2021年10月23日
第1次提问
男,24岁。前段时间觉得腰疼拍了CT,诊断腰间盘突出并椎管狭窄。后来去医院做了三次理疗,自觉不痛后不再理疗。约大半个月后,现在走路觉得脚麻。想咨询问题:1.这个情况是否严重,尤其是椎管狭窄,是不是难治疗,是不是影响很大,比如以后会跛行甚至不能走路?2.现在治疗方式适合保守治疗还是手术?

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鲍哲明医生
你好,感谢来诊。你的病情资料和影像学资料我已收到。目前可能还需要你补充一下相关的资料,帮助回答诊断。
请问现在麻木,是右侧麻吗?具体是哪个部位?脚背,脚底?小腿外侧?麻木是持续性的吗?
2021年10月23日
第2次提问
右背和右小腿背麻,右大腿感觉不是很明显。坐着站着都会麻,持续性的麻。这种情况大概维持几天,目前状态是还能正常走路。 个人平时会打篮球,上班常坐,自从上个月诊断腰肩盘突出后没打篮球,也经常做小飞燕之类动作,现在是腰不痛了,到右背,右小腿背部麻。
2021年10月23日
鲍哲明医生
你好,目前你的情况诊断为腰椎间盘突出症。没有那种退变性的腰椎管狭窄症。报告中的椎管狭窄,是因为椎间盘突出压迫造成的,不能诊断为椎管狭窄症,目前你没有跛行等椎管狭窄症状。目前来看不是很难治疗,短期内也不会出现跛行不能走路的情况。
目前可以考虑口服甲钴胺营养神经药物,另外口服地奥司明片或者迈之灵片消肿治疗。如果两个月后没有效果持续麻木,或者出现了触电样疼痛等持续症状,可以考虑微创手术治疗,方法选择椎间孔镜下髓核摘除术,解除压迫。
2021年10月23日
第3次提问
想了解腰间盘突出造成的椎管狭窄和椎管狭窄症区别,因为我的理解是结果都是狭窄,造成的影响不都一样吗? 你说短期内不会出现跛行不能走路情况,那是不是说可能以后有可能这样,或者说能否治疗好避免这种情况? 请问你说口服的药物是否有副作用?微创手术是否有风险,有什么风险?手术过后是否还会复发发?
2021年10月23日
鲍哲明医生
椎管狭窄症多是老年退变性,以骨质增生腰椎退变引起为主。椎间盘突出造成的椎管狭窄,一般诊断为腰椎间盘突出症,好比是腰椎滑脱也会造成椎管狭窄,但不能诊断说是椎管狭窄症。造成的影响不一样,比如你的症状就没有跛行,而是压迫神经根的症状。
你的病情短,病因在椎间盘突出,年龄小,短期内不会出现跛行。口服药物没什么副作用,不一定有效,能治好就不错了,考虑副作用有点多虑了。任何手术都有风险!椎间孔镜微创手术,如果手术医生熟练的话,风险以及创伤相对于开刀内固定,小的多,是目前年轻人手术治疗椎间盘突出主流方法。手术后可能会复发。

TA的问答

男,24岁。前段时间觉得腰疼拍了CT,诊断腰间盘突出并椎管狭窄。后来去医院做了三次理疗,自觉不痛后不再理疗。约大半个月后,现在走路觉得脚麻。想咨询问题:1.这个情况是否严重,尤其是椎管狭窄,是不是难治疗,是不是影响很大,比如以后会跛行甚至不能走路?2.现在治疗方式适合保守治疗还是手术?你好鲍医生,我父亲56岁,昨天不慎从约2米处摔下来,造成髋臼和髂骨骨折,腰椎好像也有损失,父亲从小医院看的,想保守治疗,我不了解严重程度,很担心!你看看片子,到底该怎么治疗比较好? 医院给贴的膏药,和简单固定腰部医生您好,最近由于使用鼠标过多,发现右手大拇指根部关节使用不舒服,就是动的时候会有拉扯感和卡顿感,同样一个手势左手就没有拉扯感但右手有,且肌肉略有一些肿胀,伴随着轻微肌肉跳动,从八月二十五第一次发现到现在症状逐渐明显,想请问一下这是腱鞘炎吗?如果是的话该如何治疗呢?右腿不能外撇,右侧屁股腰椎连带腿疼痛近一年,不能低坐,不能盘腿,初起以为腰椎间盘突出,做过理疗,服用过丹鹿通,近期疼痛频繁去医院检查是双侧骶髂关节炎,医生建议住院,未开药,目前应家中老人重病离不开人,短时间内无法住院治疗,请问医生这种病不住院可以治疗吗?能否根治?我看您给其他病人推荐的外用氟比洛芬巴布膏和塞来昔布是否对我有效果右腿窝右侧红点出微胀痛,十多年前右脚被钢筋刺穿过,。用手按右腿窝右侧能感觉到轻微肿胀,目前走路无明显感觉,只是躺下放松时有微肿胀感,这是不是腿窝囊肿?此外,有时胸口中间,两乳头中间偏上会刺痛几秒,这是不是肋间神经痛?去医院做了胸部ct也没有啥事.请问医生我这个身体情况该怎么办? 患病时长:四个月 医院检查:无 用药情况:无