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何剑亮
主治医师
口腔科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 55
2017年07月19日
拔牙之后，种牙，医生说需要填充骨粉，填充了一周时间，线掉了，牙肉没有缝合。现在每天下午开始越来越痛。晚上要吃止痛药。去医院看，医生说观察几天。
2017年07月19日
现在这个牙龈那里都是白白的骨粉，触感有点软。医院看了说确实是漏出来了，现在医生给的说法是观察几天，有时候，牙肉会长回来把骨头包住。但真的晚上会越痛。这几天都靠止痛药睡着，想问问有什么办法？
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2017年07月19日
您好。
看的出来，似乎这次植骨的效果一般，骨粉部分漏出，也就说明这些骨粉没有真正长到骨头里面去。不过可以肯定的是，不管哪一次手术，人工骨都不可能百分之百长好成为自身骨。
但是你现在出现了属区疼痛，并且剧烈，这可能和创口感染有关，处理的方式只能是清创，也就是把漏出来的东西去掉，冲洗，并且重新缝合（如果还有出血的话）。自己的应急方法只能通过吃点抗生素（头孢等）和止痛药。
另外，您提到牙痛夜间痛，也应该怀疑是否有周边的牙齿出现了牙髓炎症状，如果是牙髓炎，当然也需要做根管治疗来处置。
不管是哪一种，都建议您到口腔科再度复诊。
谢谢！
看的出来，似乎这次植骨的效果一般，骨粉部分漏出，也就说明这些骨粉没有真正长到骨头里面去。不过可以肯定的是，不管哪一次手术，人工骨都不可能百分之百长好成为自身骨。
但是你现在出现了属区疼痛，并且剧烈，这可能和创口感染有关，处理的方式只能是清创，也就是把漏出来的东西去掉，冲洗，并且重新缝合（如果还有出血的话）。自己的应急方法只能通过吃点抗生素（头孢等）和止痛药。
另外，您提到牙痛夜间痛，也应该怀疑是否有周边的牙齿出现了牙髓炎症状，如果是牙髓炎，当然也需要做根管治疗来处置。
不管是哪一种，都建议您到口腔科再度复诊。
谢谢！
2017年07月19日
我是每天下午的时候开始痛，右边口腔有灼烧的感觉。还牵连太阳穴痛。这是骨粉排异还是牙髓炎？之前从来不痛的。就是植骨粉之后才痛。我现在可以去掉骨粉吗？不想种牙了。就用那种戴牙冠的方式？种牙的成功率是不是本来就低？
2017年07月19日
您好。
牵涉痛是牙髓炎和干槽症比较常见的症状。仅仅通过您的描述并不能区分局部拔牙窝感染导致的干槽症或者临近牙齿牙髓炎。不过因为您恰好有拔牙过程以及后续的植骨，所以拔牙窝出现疼痛的可能性更大。
想要去掉骨粉当然可以，不过种牙对您来说当然是最好的一种治疗方法。看最后剩余的骨量吧！至少种植牙在现在来说，成功率还是非常高的。
如果不做种植牙，可以用烤瓷桥修复的方式，也就是一种固定假牙的修复方式，是将缺牙两侧的天然牙磨小作为桥墩，再做三个牙齿连在一起的假牙。（就像一座桥）
谢谢！
牵涉痛是牙髓炎和干槽症比较常见的症状。仅仅通过您的描述并不能区分局部拔牙窝感染导致的干槽症或者临近牙齿牙髓炎。不过因为您恰好有拔牙过程以及后续的植骨，所以拔牙窝出现疼痛的可能性更大。
想要去掉骨粉当然可以，不过种牙对您来说当然是最好的一种治疗方法。看最后剩余的骨量吧！至少种植牙在现在来说，成功率还是非常高的。
如果不做种植牙，可以用烤瓷桥修复的方式，也就是一种固定假牙的修复方式，是将缺牙两侧的天然牙磨小作为桥墩，再做三个牙齿连在一起的假牙。（就像一座桥）
谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：您好 我上个月拍了牙片 然后拔了图片右侧的两颗智齿 目前我在国外 然后牙医给的建议是图片左侧的两个智齿先观察 因为很复杂 目前不建议拔除 想咨询一下您的意见 目前智齿不痛也从没发炎过
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问问图片左侧两颗智齿都需要拔除么 如果备孕的话是否建议拔除
症状及患病时长：下午四点半拔的智齿
就医及用药情况：
需要解答的问题：
现在四个小时了，还是一直流血，这样正常吗症状及患病时长12.9号凌晨突然起床（入睡困难）察觉不对劲，体温38.1，症状是左侧大牙牙龈肿痛，伴随该侧头痛。
就医及用药情况：去医院查了血常规和病毒三项，确认为细菌感染。大夫开了头孢、泰诺、疏风解毒胶囊，按照医嘱吃到现在，目前症状是反复高烧（38-38.9），退了又烧，肌肉酸痛，乏力，腹泻、大便水样腥臭，轻微腹痛，牙龈肿痛有所减轻。
需要解答的问题：想知道头孢是合适的抗生素吗，因为我感觉我一开始只有牙龈肿痛，不知道头孢有没有用。
需要解答的问题：图片右上五号牙，能舔到有个龋洞，牙签戳到没什么感觉，硬硬的。平时冷热刺激会偶尔有短暂的酸痛，很轻微，几秒就缓解。有时候咬到太硬的东西也会出现短暂的酸痛。
没有出现夜间痛.自发痛.搏动性疼痛.放射痛。用手按压牙齿或者牙龈没有感觉，叩击牙齿也没有疼痛。没有用过药。
使用牙线后，会觉得牙龈比较痛，某些牙龈偶尔会出血。
上周去当地医院看了医生，重点询问了右上5号牙的龋齿，医生给的建议是大概率做根管，且表示具体补牙还是根管治疗需要磨开牙体后才能知道。
我现在的疑问是，我自己觉得5号牙并没有出现很严重的牙髓炎症状，只是轻微的偶尔冷热刺激痛，对生活没什么影响，故并不想做根管，不想失去牙神经，且听说根管很痛我很恐惧。但现在的情况是磨开之后还有小几率保住牙髓只是补牙，又想能不能试试。一旦磨开了就只能选择治疗了。
如果不得不做根管，我希望等牙坏到特别特别痛的时候再去做。
医生针对以上情况，我的5号牙更推荐怎么样的治疗方法呢？先磨开看看情况，还是等到有具体牙髓症状了再去做根管？
（还有上面的两边第二磨牙也有一定缺损，这种情况是需要做什么治疗呢？没有疼痛感症状及患病时长：
医生您好，我牙龈有些肿，我自己拍了个照片。发现是白色的。只要碰到那个白色的部分就疼。不碰就不碰。不知道是什么东西。我需要去看病嘛？还是自己吃点儿甲硝锉就可以了呢
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
