2021年11月04日
第1次提问
女孩 7岁 平时有时候说拉尿 尿不出来 睡前有时候去一两次, 前几天发烧感冒 做了次验尿 开了一些药 感冒好了 今天又去做了个验尿 尿蛋白还是0.15 医生开了些头孢 说吃三天 请问这是什么情况 严重吗

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2021年11月04日
郭玉强医生
尿蛋白,主要分为生理性的蛋白尿,比如发热,炎症,劳累,某些药物都可以引起一过性尿蛋白增多,第2种原因就是肾炎,包括原发性的,继发性的。如果尿蛋白一直都有问题,不考虑生理性蛋白尿,还是考虑第2种原因的可能性大,建议进一步检查24小时尿蛋白定量,必要的时候肾穿刺活检,这是诊断肾脏疾病的金标准。
血尿的原因大体分为两种类型,一种就是肾小球源性的血尿,也就是肾炎,另外一种就是非肾小球源性的血尿,比如结石,炎症,肿瘤,囊肿,或者是一些出血性的疾病。
一开始尿里面红细胞比较多,后来感冒好了,红细胞没有了,但是尿蛋白仍然存在,所以这种情况不是非常支持炎症引起来的,但是看症状比较像炎症。
第2次提问
炎症的话 是指肾炎吗? 是平时什么情况引起的呢? 三天后如果蛋白还是偏高 需要做什么检查或者治疗
2021年11月04日
郭玉强医生
炎症一般指的是尿路感染,尿路感染和肾炎是截然不同的两种情况,考虑炎症一般需要注意多喝水。如果担心肾炎,需要注意动态监测尿蛋白的多少,前面也说了,肾炎的诊断金标准就是肾穿刺活检,但根据孩子这两次尿蛋白的多少,没有太大的必要考虑肾穿刺活检。
做肾穿的目的主要有三个,第1个就是明确疾病到底怎么回事,第2个就是判断疾病严重不严重,其实最关键的是第3个,主要是为了指导治疗,也就是做了肾穿之后,根据病理类型选择什么样的药物治疗。
因为尿蛋白很少,治疗上也不会有什么其他特殊的地方。

TA的问答

全身乏力,口臭半个多月了,腰酸背痛,前几天去做检查,医生说不能确定是不是肾功能有问题,开了头孢吃三天,今天又去复诊,检查如下,请问我这种症状怎么办。是不是肾功能已经损坏了。尿尿感觉没有不适,就是早上起来尿尿很多泡。女孩 7岁 平时有时候说拉尿 尿不出来 睡前有时候去一两次, 前几天发烧感冒 做了次验尿 开了一些药 感冒好了 今天又去做了个验尿 尿蛋白还是0.15 医生开了些头孢 说吃三天 请问这是什么情况 严重吗昨晚后腰处非常非常疼,去了医院,b超无异常,血常规无异,但尿检有潜血和一点白细胞,医生还是考虑结石,给予止痛,晚上又用了吲哚美辛止痛,然后好了,现在又痛起来了,但没有昨晚那么剧烈,麻烦问一下如何解决啊,到底是什么毛病啊医生您好,尿中经常有泡沫持续一段时间了。喝水多了泡沫就会少或者没有泡沫。但经常早晨第一泡尿大量泡沫且经久不散。去医院肾内科查了,医生让做尿常规,但是又没有指标异常。有时感到睾丸下方隐痛,或者跷二郎腿时睾丸下方隐痛,不知是不是心理作用。周身没有浮肿,也没有关节痛。 我有长时间服用三九感冒灵的情况,和高频率(一天一次)的自慰。 情况如上,盼能得到您的专业判断与建议。您好,郭医生,这个数值是什么意思?