2021年11月06日
第1次提问
医生你好。我是2021.10.29号因为反胃呕吐,测早孕试纸发现意外怀孕。 我月经长期不规律,多囊卵巢综合征,平时月经周期是20天左右一次。8.2,8.22,9.10,9.27都来了月经(出血),不知道这些是排卵期出血还是真的月经? 现在的问题是,我在孕早期吃了大量避孕药与体检ct检查的情况下,孩子畸形概率有多大。还能不能要? 1、9.5打了hpv四价疫苗最后一针。 2、以为9.27-10.1号出血是正常的月经,于是自作主张在月经第五天开始(10.1—10.21号)连续吃了21天的达英35,每天一颗。 3、10.18号单位做体检,做过碳14,肺部低剂量螺旋CT,颈椎x光的辐射线检查。 请问这种情况孩子还能要吗?我已于四年前产下一子,这是二胎,意外怀孕。

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2021年11月06日
华静医生
您好,不好意思,刚刚在忙,给您的回复晚了,下面对您详细解答。
一般彩超推算胎儿的孕周是比较准确的,根据您这张彩超报告,估计是妊娠42天(妊娠6周),那反推末次月经就是9月19日。
1、您在9月5号打了hpv疫苗,那个时候您还没有受孕,所以不会有影响。
2、孕期胎儿接受的X线照射剂量低于50mGy,是不会对胎儿造成健康影响的。只有接受到高于100mGy的照射才可能发生问题,可致流产、畸形、智力发育障碍等,但通常X线检查和CT检查是远达不到该剂量。所以您做的X检查和胸部低剂量CT对胎儿一般不会有影响。
3、孕期吃药对胎儿的影响:
卵子受精后,胚胎和胎儿的发育分为三个阶段:胚胎早期、胚胎期、胎儿期。不同时期对药物的敏感性也不一样。
1.不敏感期(胚胎早期):受精后2周内,即妊娠4周,末次月经后28天内。在这个时期,药物对胚胎的影响是“全或无”:不是胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(全),就是胎儿未受到药物的影响(无)。在这个时期,一般不会导致胎儿畸形。
2. 敏感期(胚胎期):受精后3-8周,即妊娠5-10周。这个时期是器官分化时期,胚胎开始定向分化发育,受到有害药物作用后,即可产生形态异常而出现畸形,称为“致畸高度敏感期”。具体地说,如神经组织在受精后的15-25天,眼睛在24-29天,心脏于21-40天,四肢在24-36天,生殖器在26-62天且受药物影响。
3. 低敏感期(胎儿期):受精后9周,也就是妊娠11周-足月。这个时期是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段,但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化,特别是神经系统分化、发育和增生达到高峰。在这个时期,药物的影响主要涉及到胎儿生长和器官功能方面,比如胎儿生长受限、低出生体重、功能行为异常、早产等。
您吃药的时间应该是妊娠4+周,而且达英35是雌孕激素的复合避孕药,激素含量很小,所以对胎儿发育的影响非常小。
综上所述,您不用太担心,目前没有证据表明胎儿发育有影响,建议您可以继续妊娠,但是在妊娠期完善产前诊断、胎儿排畸形彩超、胎儿心脏彩超等各项检查,同时您也需要加强营养,多吃鸡蛋、牛奶、肉、鱼、虾等优质蛋白,有助于胎儿发育。
感谢您的信任,希望我的回答能帮助您!
2021年11月07日
第2次提问
谢谢。另外碳14呼气试验是10.18日做的,据说也是放射性很强的。它是不是在体内新陈代谢需要很长时间?很担心这个孩子的健康状况!感谢医生。
2021年11月07日
华静医生
您好,查了相关文献,孕期即使做了C14呼气检测,其所接受的辐射量也非常低,对胎儿产生不利的影响非常小。暂时没有因为做了碳14检查导致胎儿畸形的报道。建议您后期可以做产前诊断(羊水穿刺)及排畸形彩超等排除胎儿相关疾病。

TA的问答

哺乳期阴道炎可以吃头孢地尼吗?对孩子会不会又不好的影响?医生,您好,这是我两次的b超结果和激素结果,想问一下是否需要吃黄体酮或者怎么保胎吗?需要注意什么吗? 上午的医生说看着上一次的孕酮有点低,看看今天的激素结果看用不用保胎,但是下午医生不在医院了 症状描述:腹部稍微有点闷闷的,想排便的感觉唐筛第一次检查没通过,由于疫情原因本地无法做穿刺,又做了一次抽血检查,这次检查说是可以查100多项,和穿刺是一个效果。现在孕5个月了,复查结果是正常的,这种情况还需要做穿刺吗?孕9周发烧38.1一整天了,怎么办?可以吃药吗?或者怎么降温?医生你好。我是2021.10.29号因为反胃呕吐,测早孕试纸发现意外怀孕。 我月经长期不规律,多囊卵巢综合征,平时月经周期是20天左右一次。8.2,8.22,9.10,9.27都来了月经(出血),不知道这些是排卵期出血还是真的月经? 现在的问题是,我在孕早期吃了大量避孕药与体检ct检查的情况下,孩子畸形概率有多大。还能不能要? 1、9.5打了hpv四价疫苗最后一针。 2、以为9.27-10.1号出血是正常的月经,于是自作主张在月经第五天开始(10.1—10.21号)连续吃了21天的达英35,每天一颗。 3、10.18号单位做体检,做过碳14,肺部低剂量螺旋CT,颈椎x光的辐射线检查。 请问这种情况孩子还能要吗?我已于四年前产下一子,这是二胎,意外怀孕。