患病时长：两年以上症状描述：腰椎胀痛，酸胀不适，不能负重，时长感觉左大腿发麻，偶尔加重会导致双腿发麻，行动不便。年龄66，男用药情况：有用过一些活血的中成药，无疗效|骨科|丁香医生

2021年11月07日

第1次提问

患病时长：两年以上症状描述：腰椎胀痛，酸胀不适，不能负重，时长感觉左大腿发麻，偶尔加重会导致双腿发麻，行动不便。年龄66，男用药情况：有用过一些活血的中成药，无疗效

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耿彦南医生

您好，感谢您对我的信任！看您的腰椎CT片子，结合你本人描述的症状，现在腰椎不单单是椎间盘突出症，还伴随有腰椎管狭窄症的问题，现在行走多远就会出现腰部及下肢酸胀麻木的症状？

2021年11月08日

第2次提问

按我父亲描述的是行走个十多分钟就会有压迫感，带来不适，但是他日常每天都爱做普拉提拉伸，后侧链柔韧性很不错，我倒是有点担心他的柔韧性好会不会进一步加重增生间隙进一步压迫。他本人比较害怕现在的骨科规范治疗，我们这边省院也是建议做关节置换来根本上解决增生问题。我是希望他来做，如果物理康复已经不能满足要求的情况下这个年龄还是想劝他手术。您看建议是什么样呢？

2021年11月08日

耿彦南医生

您好，十几分钟就出现症状后，可不可以通过坐下休息等缓解？如果可以的话，这属于腰椎管狭窄的典型症状：间歇性跛行。十几分钟就出症状已经算比较影响正常生活了。腰部的一些拉伸动作，有可能会使椎管内韧带进一步增厚，导致椎管狭窄程度加重。
我的建议是如果感觉比较影响正常生活的话，还是应该手术治疗，解除神经压迫，维持脊柱的稳定性，同时避免重体力劳动。

2021年11月08日

第3次提问

我今早又向我父亲询问，他说只要腰椎没有压迫，比如坐着，躺着，就没有不适感，但是到走起来，或者稍微背点东西，负重，就会有不适，但是也不是特别疼。可能是属于那种神经压迫所致的不适。另一方面，他说锻炼拉伸的时候，不适感会减轻。从影像看他是属于腰椎间盘突出还是骨质增生或者两者均有呢？

2021年11月08日

耿彦南医生

坐着、躺着腰椎负重轻，间盘压力小，对神经刺激小。下地活动或负重时，会加重间盘压力，韧带也会皱褶导致椎管狭窄压迫神经，做弯腰拉伸动作时可以拉开韧带，使褶皱变平，变相增加椎管内空间。
影像检查主要是韧带增生肥厚，椎管狭窄及腰椎间盘突出。