2021年11月29日
第1次提问
23 彩超检查出有息肉 做了一个无痛宫腔镜检查+诊刮术 以下是样本结果 显示子宫内膜呈增生期样改变 。 医生建议我吃避孕药或者上环预防息肉复发, 1.帮我看看报告单有什么问题吗? 2.想问问上环对身体是不是不好?是不是会引起炎症等等。 3.我有必要上环或吃避孕药吗? 4. 上环的话是来月经的时候去医院吗?大概好多钱? 5.为什么吃避孕药或上环能避免息肉复发呢?6.为什么会长息肉呢

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2021年11月29日
卢玉霞医生
你好,感谢你对我的信任。通过你的症状描述和检查报告来看。
1,病理检查报告提示内膜呈现增生期改变,宫腔镜报告显示,内膜有多发的息肉样增生。主要原因就是内膜过度增生导致出现息肉样赘生物。
2.先回答你第6个问题,为什么会长息肉?息肉主要和雌激素分泌旺盛有关,另外长期的妇科炎症尤其是子宫内膜炎症也是导致息肉高发的因素。还有长期吃不明成分的保健品,以及卵巢内分泌功能失调。雌激素长时间分泌而没有足够的孕激素及时对抗,就可能会造成内膜过度增生,不能由增生期内膜变成分泌器的内膜,就有可能会出现息肉样的组织。
3.由于增生过厚的内膜和息肉摘除后,仍然有复发的可能。所以建议带曼月乐环或者是口服短效避孕药来抑制内膜过度增生和降低息肉复发的风险。
所以相对于息肉复发,内膜再次增厚,需要再次宫腔镜下诊刮和手术来说,上环和口服避孕药对身体的危害是最小的。
4.上环建议在月经快干净的时候都可以去上,至于这个环的费用,一个环本身应该是1000多块钱,具体的带环的手术操作的费用,每个医院的收费是不同的。
5.上环因为曼月乐环有一定剂量的孕激素,通过每天释放小剂量的孕激素来抑制内膜过度增生。而短效避孕药能够周期性的调节雌孕激素的分泌。这两种方法都可以抑制内膜过度增生,从而降低息肉复发的风险。
2021年11月29日
第2次提问
曼月乐环过性生活的时候会不会痛,发生出血等情况,环会不会移位。
2021年11月29日
卢玉霞医生
曼月乐环,在性生活的时候通常是没有感觉的,所以也不会疼痛的。另外在刚开始带曼月乐环的时候,有少部分人可能会出现少量淋漓的出血,这时候一般不建议性生活,在出血停止后性生活的时候一般也不会出血的,也不会导致环移位的。
2021年11月29日
第3次提问
息肉一般多久会复发呢?能不能过很久再去上环? 如果打九价疫苗的话会不会控制息肉的生长? 如果现在上环的话以后备孕去掉环还会长息肉吗?
2021年11月29日
卢玉霞医生
息肉多久会复发,目前没有明确的诊断依据,有的人可能在几次月经周期后就会再次出现息肉生长,而有的人可能几年也不一定会出现息肉复发。因为卵巢分泌的激素水平很容易受外界因素的影响,从而不确定性比较多,另外长时间妇科炎症的刺激也是诱发息肉复发的风险。
所以具体你打算什么时候去上环,可以根据你彩超复查的结果和平时月经周期以及月经来潮情况来决定。有可能半年甚至一年内也不一定会有息肉复发。
九价疫苗主要是通过预防高危病毒和一些低危病毒而来达到预防宫颈癌的目的,和降低生殖器的风险,目前没有指南说九价疫苗会抑制息肉复发。
即使现在上环,将来取环后也不保证息肉不复发,带环的目的,是尽量降低息肉复发的次数与延长息肉复发的时间。并不是说带环后就能彻底阻止息肉复发。

TA的问答

症状及患病时长:卢医生,您好。我25岁,没有性生活,约5年前查出多囊卵巢综合征,因为没有怀孕需求,并且每三个月能来月经,所以吃了几个月达英35后就停药不再治疗了。并且通过生活方式的调整现在1~2个月能自己来月经。最近几次来月经时间是2月4日,3月3日和现在4月9日。 现在遇到的问题是,最近来月经经常会在月经第一天痛经非常严重,吃了布洛芬仍会感到小腹胀痛酸痛。并且阴道会流出很大的几块肉,完全流出后痛经也就缓解了。不是每次来月经都会出现这种情况,大概占一半。流出物的图片见上传的资料,其中一张是我带着手套用水冲了冲的图片。 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:因为流出的肉特别大,又考虑到我有多囊卵巢综合征(已经很久没去复查过了,但去年体检的B超仍显示有多个卵泡),所以想请问卢医生,流出的这块肉可能是什么?可能是什么原因引起的?我应该怎么做?是否需要去医院进行进一步检查? 麻烦卢医生了。大夫,本人孕周11+1,最近感觉消化不良的问题比较明显,吃得很少还是不消化,是到总感觉有东西咽不下去,有时候反酸、烧心,可以吃点乳酸菌素片帮助消化吗?症状及患病时长:2.23药流流出孕囊。怀孕40天 就医及用药情况:一周二周三周复查hcg均为900多,后用米菲、吃了八盒降到600多 距离药流已经一个月了,最开始复查两次b超都是内膜不均匀,20天做了一次阴超有残留。 需要解答的问题:我一定要做宫腔镜吗。有没有可能催经治疗症状及患病时长:医生您好,我今年34岁,7年前顺产一个孩子,生育前后都一直痛经,经量多,经期5-7天,26天一个周,期近三年每次例假都有吃布洛芬。 就医及用药情况:曾经就医吃过短效口服避孕药,医生说治疗子宫内膜异位症,但是我对孕激素敏感,吃了副作用反应明显(呕吐,精神不佳,没有食欲),没有坚持。今年7月底上了曼月乐,9月份例假来肚子不痛,治疗效果明显,但是9月复查时曼月乐环下移,因此推过一次。今天再次复查,环又一次下移。本人不愿意取环,医生说可以再观察,如果没有不适可以暂时不取 需解答的问题:请问医生:1.在身体没有异样的情况下是否可以不取出? 2、我上网查询,环下移治疗效果不佳,且没有避孕效果,环悬在宫颈口,引起炎症,更容易被细菌感染,引起其他疾病,请问这些情况是否是真的呢? 3、请问还有其他治疗痛经的手段吗?我听说过地诺孕素专门针对子宫内膜异位症,请问,我是否可以吃呢? 附件上传了三张医院B超单,请您参考,谢谢!医生您好,我妈妈52岁了,之前就患有子宫肌瘤三四年了,月经量多而且月经期间持续时间长,来月经的时候肚子胀,腰痛。没有吃药治疗,然后今天去医院拍了个片子复查一下,那边医生说是要做手术,请问您能帮我妈妈看看这个片子,是不是必须要做手术,或者说还有什么其他治疗的方法吗?