2021年12月03日
第1次提问
孩子从几天开始有湿疹,脸部,耳朵,眼睛都有,比较严重。到一岁半湿疹慢慢好了。但皮肤还是比较敏感。从天冷了就一直脸上起疙瘩,应该是痒,有时他会用手挠。有时候脸颊又红又烫,褪红后就能看到有一层死皮。怎么处理

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2021年12月03日
余诗倩医生
您好,天冷了就开始,这样的片状红疹伴有瘙痒,不能排除冻疮,处理方式跟湿疹很类似。
可以给使用乳液或润肤产品进行保湿涂抹,例如凡士林,有一定的作用。
在一般防护和保湿无效后,也可以考虑外用糖皮质激素(俗称激素)比如尤卓尔,用的话脸上不超过两周,它能够在一定程度上帮助病变消失,可能有助于炎症和瘙痒症状。
余诗倩医生
护理方面,在寒冷季节,注意保持宝宝手、脚和脸处于温暖状态,注意居住处的防寒,室温尽量别低于 10℃。

在寒冷天气外出时,尽可能完全遮盖宝宝所有暴露在外的皮肤,可以选择连指手套、帽子和围巾等。

过于紧身的衣服保暖效果可能比较差,也可能会限制血液循环,更好的选择是给宝宝穿几层宽松的衣服。
2021年12月03日
第2次提问
你好医生,孩子只有脸上有症状。平时也很注重清洁还有保湿,厚涂宝宝霜。丁酸氢化可的松用两次就好,不用又起来了。能不能具体说一下给宝宝使用什么面霜?可以确定不是冻疮,因为很少出去,也很暖和。
2021年12月04日
余诗倩医生
一定要用好保湿霜,重要性占到60%-70%
保湿剂的选择:市面上有好多保湿剂,都宣称有保湿功能,可以用于湿疹的儿童,下面我们给出选择原则:
●选择软膏(ointment)或者乳膏/霜(cream),不要选择洗剂(lotion);
●不含香精的;
●防腐剂和添加剂少的;
●大品牌的;
●给孩子试用后没问题的。
●软膏或者乳膏,这里面含的油多,所以保湿效果好,软膏的含油量更多,效果优于乳膏,不要使用洗剂,因为洗剂是液体的,容易蒸发,在蒸发后可能会感到凉爽,让人舒服,但会导致皮肤更干,所以不要使用。另外,如果家长接受的话,还可以使用纯油性的,比如白凡士林等,保湿效果更好。
●人工香精是有刺激性的,所以不要使用含香精的保湿霜。有些保湿霜闻起来有香味,但是里面是天然的植物或油的香味,是可以使用的。
●保湿霜内有防腐剂是可以的,因为疫苗、食物中都含有防腐剂,所以保湿霜里有点是没问题的,当然没有的最好。添加剂也推荐是越少越好,一款保湿霜,除了保湿成分,其他的固化剂、溶剂等成分,在保证功能的基础上,越少越好。有些保湿霜会添加一些橄榄、大豆精油、燕麦成分等,这也有可能会增加孩子的皮肤敏感和过敏的风险,所以,如果孩子皮肤比较敏感或者湿疹较重的,不要使用含有这些的保湿霜。
●大品牌的的保湿霜一般研发能力强,经过市场验证后还能卖的非常好,那就一般没有问题,比如以下品牌,丝塔芙(Cetaphil),妙思乐(Mustela)思拓敏滋润膏,优色林(Eucerin),霏丝佳(Physiogel)低敏保湿乳霜,雅漾(Avene)保湿膏,艾维诺(aveeno)等,都可以使用。
2021年12月04日
第3次提问
尤卓尔到底能不能用?具体怎么使用,用两次就好了,过两天又反复了。想问一下,是因为我用的时间太短所以反复吗?要一直用吗?还是说抹一下好了就不要用了。宝宝面霜一直用的艾维诺。需要配合吃的药物吗?麻烦医生指导一下。
余诗倩医生
尤卓尔是弱效激素软膏,可以安全使用,1周左右会有好转,疗程不超过2周。
糖皮质激素涂抹不仅能减少瘙痒,还能降低皮肤金葡菌的定植。激素染膏使用得当,不会导致副作用。经皮肤吸收入体内的激素量非常非常低,不要因为担心而不使用激素软膏,2.5%氢化可的松软膏商品名尤卓尔是弱的激素软膏
使用频次和疗程:
刚开始,每日可以使用2次;湿疹好转,可以减为每日1次;再后面可以每周使用2-3次,直到湿疹完全好转后,停用就行了。
使用激素软膏,之后15分钟再涂上厚厚的一层保湿霜。
2021年12月04日
余诗倩医生
口服抗组胺药可以根据孩子情况使用,晚上如果宝宝总是抓挠自己,晚上翻来覆去的睡不安稳,那么提示宝宝很痒,需要给孩子止痒,可以给孩子用些抗组胺药物,直接减少组胺导致的痒。

推荐使用第二代抗组胺药,比如西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆,选一种即可。

西替利嗪滴剂的用法:
早晚各7滴,滴嘴巴里,也可以滴到勺子喂。

氯雷他定糖浆用法:
一次5mg,一日1次

TA的问答

孩子从几天开始有湿疹,脸部,耳朵,眼睛都有,比较严重。到一岁半湿疹慢慢好了。但皮肤还是比较敏感。从天冷了就一直脸上起疙瘩,应该是痒,有时他会用手挠。有时候脸颊又红又烫,褪红后就能看到有一层死皮。怎么处理第一次发病(2019年3月6日 早上4点30分左右) 第二次发病(2019年3月7日 早上5点20分左右) (3月7日下午做3小时视频脑电图,有少量左额区异常放电) (发病时孩子并未发烧,脑磁共振3.0检查 未见异常) (由于首次和二次的发生间隔短,并未着急用药) 第三次发病(2019年7月12日 早上6点13分左右) 和前两次的症状一样都是睡眠中 早上快起床的时候 突然大喊一声 身体僵直 手心握拳 嘴唇发紫 口吐白沫 持续时间3分半 身体侧躺后 直到呼吸恢复正常 昏睡过去 (另:7月10号刚做完2个多小时的视频脑电图检查 未见异常) 《锦州市妇婴医院》 主任医师建议马上用药 做了血常规及肝功检查 未见异常 (孩子2周岁 体重14公斤) 建议单药开浦兰 左乙拉西坦口服液 1. 第一周 早晚各1ml 2. 第二周 早晚各1.5ml 3. 两周后验血再调剂量至早晚各2ml 《想咨询的问题》 1. 当前单药左乙拉西坦口服液是否可行?有没有更好的方案? 2. 父母双方家族史中未曾有过,会不会是遗传基因变异而来?治愈率高吗?算不算良性癫痫?第三次发病前4个月 孩子每天吃一粒维c症状描述:发热3天,是退热后第二天,孩子有点咳嗽。父亲感冒后,孩子开始发烧,目前咳嗽,不太严重,间断性。 患病时长:4月7-8号开始发烧 医院检查:无 用药情况:发烧超过38.5给吃的美林或泰诺林,最高温度39度,目前不发烧了 问题:对于咳嗽是否需要服药?是否需要去医院检查?家里老人不放心,怕咳嗽留病根,盼解答,谢谢。一岁宝宝偶尔点头,大概有三四个月,刚做完脑电图,脑部磁共振显示正常,会不会是婴儿痉挛症,脑电图没拍照片,上面写的是正常脑电图您好,医生,我尽力简洁描述我面临的问题,感谢您的耐心答疑。 孕前老婆做小排畸发现宝宝左侧脑室有个囊肿,去了南京儿童医院,医生叫出生后三~四个月去拍个片子,现已顺利生产,足月生产。 请问医生,我想查看这个囊肿情况是去拍个b超还是核磁共振? B超能否准确查看囊肿情况,主要就是怕压迫到神经。 因为我查了这么小的小孩不会听话乖乖躺那儿,做核磁共振的话要预约,约了还不一定能够做成功,就得再约。如果b超能够准确查看的话,那就做个b超心里也放心了,期待你的回复。