2021年12月04日
第1次提问
医生你好!本人19年因口腔溃疡,生殖器溃疡,皮肤红斑,高烧等症状确证确诊白塞氏病,持续服用甲泼尼龙4mg*2每天,症状控制较好,尝试睡前使用过沙利度胺,第二天头晕明显,影响工作,故停药。担心药物副作用,请问目前是否有其他药物代替甲泼尼龙长期服用,白塞氏病是否有其他治疗手段?中药治疗是否有效?本人查询文献得知白塞氏病可能与免疫途径中的tnf-a有关,目前是否有新的药物可以控制?谢谢!
2021年12月04日
陈智勇医生
您好,激素没有其他的药物可以代替,但是如果单纯口腔溃疡的话,不一定要口服激素,可以外用激素。
中药可以作为辅助治疗,具体疗效因人而异。
TNF的生物制剂也可以用,但生物制剂的疗效也是因人而异。

白塞病怎么治疗,首先要看您的具体症状是什么样的,除了口腔溃疡和会阴溃疡以外有没有肠道问题?有没有关节问题,有没有血管问题?
只有把这些搞清楚以后,才知道最适合用什么方案。
2021年12月04日
第2次提问
如不使用或降低激素使用量的具体症状为口腔溃疡,皮肤红斑破损,生殖器溃疡,暂无肠道,关节,血管问题
2021年12月04日
陈智勇医生
如果仅仅是口腔和皮肤问题,可以以外用激素为主,不一定要口服激素,或者仅仅口服小剂量激素。

如果外用药效果不佳的话,可以考虑口服小剂量秋水仙碱。也可以考虑用TNF抑制剂。

肠道有没有问题必须要做胃肠镜才知道,很多肠道病变没有任何症状。
2021年12月04日
第3次提问
请问外用药的药物名称和使用剂量?请问秋水仙碱的口服计量和TNF抑制剂的药物名称和使用计量?
2021年12月04日
陈智勇医生
外用药可以使用曲安奈德软膏,涂抹溃疡处,每天1-2次。
秋水仙碱 早晚各0.5mg,使用前后要查血常规、肝肾功能。
TNF抑制剂种类很多,常用的阿达木单抗每两周一次,每次40mg 皮下注射

这些只是理论上可以选择的方法,具体使用哪种方法,多大剂量需要面诊以后才能定,有时候需要做一些辅助检查以后才能决定。

不建议自己买药治疗。

TA的问答

廖雨薇,我女儿,8月17日因体重下降,在宁都县医院消化科做检查,说肝受损,收儿科住院治疗,在检查中发现激转酶素有高出很多,建议转院复查,8月19日晚转赣州附属医院黄金院区,做了很多检查,初步确诊为多发性肌炎,间质性肺炎,目前在家服药治疗你好,我是干燥综合征患者,之前因为血小板降到12住院治疗,静脉输入免疫球蛋白和激素,治疗一周后出院口服六粒激素,现出院三天后检查血常规血小板520了,不知道什么原因,这种情况我应该怎么处理,医生让我观察两天,我出院当天吃了好多小龙虾,是不是跟饮食有关系,现在该注意什么,怎么处理好医生你好!本人19年因口腔溃疡,生殖器溃疡,皮肤红斑,高烧等症状确证确诊白塞氏病,持续服用甲泼尼龙4mg*2每天,症状控制较好,尝试睡前使用过沙利度胺,第二天头晕明显,影响工作,故停药。担心药物副作用,请问目前是否有其他药物代替甲泼尼龙长期服用,白塞氏病是否有其他治疗手段?中药治疗是否有效?本人查询文献得知白塞氏病可能与免疫途径中的tnf-a有关,目前是否有新的药物可以控制?谢谢!医生,麻烦您帮我看看化验单,我得什么病了?严不严重,我还需要做什么检查吗症状描述:口鼻干燥,口腔内及舌头上下都有深紫色红肿,不敢吃味道重的东西,一点刺激就会觉得疼痛难忍。 患病时长:约七年前开始有症状,逐渐加重,近三年特别严重。 医院检查:医院检查几次血液及彩超都没有确诊。医院病史记录如下:心悸心慌,常年乏力。睡眠不实、早醒。心烦爱生气。潮热多汗。腰酸背痛。口鼻干燥,伴上下唇不适及舌下区起泡,约五年前发现进食咸酸辣等食物口腔黏膜疼痛。医院查体记录如下:全口口腔卫生不佳,修复体较多。双侧舌侧缘舌乳头红肿,全口牙龈红肿、染色,上下唇黏膜红肿,触之不痛,舌下未及明显肿物。 用药情况:按照医院开的药物服用,略有缓解,但后又加重。 我母亲从三十几岁开始一直身体不好,又查不出任何原因。总是说浑身疼,脊椎从上到下都疼,最近几年说身上的皮一碰都疼。每天都感觉乏力,没有精神头,啥也干不了。在后来发展到胳膊腿都疼。然后出现了嘴疼,大概就是这么个情况。 视频是今年3月在当地医院做的检查。图1.2.3.4是2020年的检查结果。图5是医院开的药。图6.7是我母亲现在拍的口腔照片。麻烦医生帮忙看一下,想给她确诊一下到底什么问题,还需要做什么检查,服用什么药物,谢谢。