2022年04月01日
第1次提问
女孩八岁 最近十天每天都肚子疼 怎么办? 症状描述:每天都肚子疼,上午疼的厉害,持续时间比较长,下午好一些,晚上基本不疼。饭后疼的厉害些。不发烧 不腹泻 轻微便秘。有时候恶心想吐。 患病时长:10几天 医院检查:前天去齐鲁医院青岛院区检查了 用了药 效果不明显 还是疼

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2022年04月01日
王莹莹医生
您好家长,好像信任,还需您补充一些信息:孩子腹痛部位是肚脐周围为主?或者其他部位,脐上?有无夜间疼醒情况?食欲有无下降?近期体重有无明显下降?大便颜色有无发黑?家人有无消化性溃疡或者幽门螺旋杆菌感染病史?
建议一次补充信息后不要再浪费追问机会,耐心等一下,等分析后我会详细给您回复。
王莹莹医生
还有这次生病之前有没有经常容易肚子疼不舒服的情况?
2022年04月01日
第2次提问
1.腹痛部位是以肚脐周围为主。 2.夜间睡的很好,不疼。上午疼的最厉害,吃完晚饭就不怎么疼了。 3.食欲还挺好的,不过一直挑食。 4.体重没有降低 5.大便不发黑 6.家人有幽门螺旋杆菌感染史 没有溃疡史 7.从小就经常肚子疼。但以前是一过性的,这次疼的比较厉害,持续时间最长。 8.五岁的时候拉肚子感染 脓毒血症 住了十天医院。 9.上午的时候一直疼 皱着眉头一上午。晚上又活蹦乱跳 一点事都没有。
2022年04月01日
王莹莹医生
好的家长,久等了。目前了解的信息也比较全面,反复脐周痛在儿童还是比较常见,原因也比较多。主要分功能性和器质性,血常规基本正常,没有发热、腹泻表现,不支持急性感染;腹部彩超问题不大,排除了比较严重的比如腹部占位、急腹症等情况。
1.您孩子反复腹痛,与进餐有关系,同时有恶心的情况,考虑胃部问题的可能性比较大,更倾向于慢性胃炎。经验治疗的话,建议可以给孩子加上口服奥美拉唑(20mg/次 1次/日 早餐前半小时左右空腹口服即可,最好选择进口的洛赛克),健胃消食口服液 益生菌如果家里有可以继续吃。如果用药3天左右症状没有好转建议医院复诊,可能需要完善胃镜等检查。
2.关于检查:建议如果孩子痛的比较厉害或者家长积极的话可以完善幽门螺杆菌(碳13尿素呼气试验或者粪便幽门螺旋杆菌抗原等)及胃镜检查。做辅助检查目的主要是为了排除器质性问题,比如严重的胃炎 消化性溃疡等,这类疾病在儿童常表现不典型,可能只有反复的脐周痛,有的孩子伴有恶心 呕吐 反酸 黑便等。胃镜检查比较简单,操作过程五分钟左右,可以直观的观察粘膜,但属于有创操作,小朋友需要全麻。呼气试验要求空腹2小时且一个月内没吃过奥美拉唑等抑酸药及抗生素。
3.护理及饮食注意事项:不要暴饮暴食,尽量细嚼慢咽;饮食避免高糖高盐,尽量清淡软烂;不要吃生冷 辛辣刺激性食物。注意孩子情绪变化(特别是网课 作业,尽量多鼓励孩子,少批评),胃肠道是情绪的出口,有时候情绪焦虑紧张也会表现反复腹痛。
王莹莹医生
经过上述饮食护理,情绪疏导,抑酸药物治疗如果3-7天仍无改善建议儿童消化科复诊,进一步评估。

由于儿科的特殊性和网络问诊的局限性,宝宝很难描述具体的不适,常需要医生仔细查体才能明确病情。如果有病情变化或新的症状出现请及时医院复诊。

后期如有任何问题,欢迎随时与我联系。祝孩子早日康复!
2022年04月01日
王莹莹医生
补充一下:孩子容易受到暗示,父母家人的焦虑也会传递给孩子,尽量让孩子减少对腹痛的关注。如果孩子精神状态好,吃喝活动不受影响,建议家长不要过度关注腹痛症状,比如不要有事没事主动问孩子:你疼不疼?难受不难受?等。就是尽量作为一个旁观者,观察孩子腹痛的时候在做什么,持续时间多久,日常生活有没有受到影响等。做到心中有数就好。
2022年04月01日
第3次提问
谢谢医生!1.请问奥美拉唑14天一个疗程吗?吃了就连续吃14天? 2.我在网上找到两种奥美拉唑 都叫洛赛克 医生你能不能发一下那个药的照片?
2022年04月01日
王莹莹医生
你好家长,如果治疗有效可以连用两周。
奥美拉唑(洛赛克)有两种规格,您仔细看一下,10mg一片的还有20mg一片的,如果10mg的就一天吃两次,都是餐前半小时左右。20mg的话就是一天一次。

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王莹莹医生
两种规格成分一样剂量不同,都是可以用的。
王莹莹医生
效果如果不好及时医院面诊复诊。祝好。

TA的问答

女孩八岁 最近十天每天都肚子疼 怎么办? 症状描述:每天都肚子疼,上午疼的厉害,持续时间比较长,下午好一些,晚上基本不疼。饭后疼的厉害些。不发烧 不腹泻 轻微便秘。有时候恶心想吐。 患病时长:10几天 医院检查:前天去齐鲁医院青岛院区检查了 用了药 效果不明显 还是疼您好 新生儿十天,脸上起图上这种小疙瘩 需要怎么护理 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 如果不需要干预,应该注意什么?每天是否需要洗脸抹油?女儿2岁10个月,昨晚正常饮食,另外吃了3个奶油草莓。入睡的时候表示肚子不舒服,睡一会就呕,后面整晚呕吐,没东西吐就吐水。喝奶了吐奶,喝水就吐水,凌晨5点开始有断续发烧38.3左右,每次呕完精神也挺好,但一喝水就10分钟左右都全吐出来。这是刚刚家人带去医院的验血结果,请问医生是什么情况?您好,女宝宝,刚满8个月,8KG,从第4、5个月开始流口水,然后下巴有点红,不严重,一直用艾诺维乳擦脸,现在长4颗牙,口水还是流,下巴湿疹严重了……晚上挠破了…现在用的氧化锌软膏,一天平均用3次,洗3次脸,但是效果不大…有没有其他可以用的药膏?还有其他需要护理的地方呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方您好,我家宝宝48天,这两天鼻子里总是有呼噜呼噜的声音,嘴里有粘痰,今天下午从嘴里和鼻子里呛出很多粘粘的白色的东西,我用吸鼻器吸出了很多类似于鼻涕的东西,而且这两天有点干咳,家里有大人感冒,请问怎样判断这是孩子被传染感冒了还是呛奶导致的? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方