好的家长,久等了。目前了解的信息也比较全面,反复脐周痛在儿童还是比较常见,原因也比较多。主要分功能性和器质性,血常规基本正常,没有发热、腹泻表现,不支持急性感染;腹部彩超问题不大,排除了比较严重的比如腹部占位、急腹症等情况。
1.您孩子反复腹痛,与进餐有关系,同时有恶心的情况,考虑胃部问题的可能性比较大,更倾向于慢性胃炎。经验治疗的话,建议可以给孩子加上口服奥美拉唑(20mg/次 1次/日 早餐前半小时左右空腹口服即可,最好选择进口的洛赛克),健胃消食口服液 益生菌如果家里有可以继续吃。如果用药3天左右症状没有好转建议医院复诊,可能需要完善胃镜等检查。
2.关于检查:建议如果孩子痛的比较厉害或者家长积极的话可以完善幽门螺杆菌(碳13尿素呼气试验或者粪便幽门螺旋杆菌抗原等)及胃镜检查。做辅助检查目的主要是为了排除器质性问题,比如严重的胃炎 消化性溃疡等,这类疾病在儿童常表现不典型,可能只有反复的脐周痛,有的孩子伴有恶心 呕吐 反酸 黑便等。胃镜检查比较简单,操作过程五分钟左右,可以直观的观察粘膜,但属于有创操作,小朋友需要全麻。呼气试验要求空腹2小时且一个月内没吃过奥美拉唑等抑酸药及抗生素。
3.护理及饮食注意事项:不要暴饮暴食,尽量细嚼慢咽;饮食避免高糖高盐,尽量清淡软烂;不要吃生冷 辛辣刺激性食物。注意孩子情绪变化(特别是网课 作业,尽量多鼓励孩子,少批评),胃肠道是情绪的出口,有时候情绪焦虑紧张也会表现反复腹痛。