2022年04月03日
第1次提问
医生,我是桥本病患者,现每天吃一片优甲乐。今天排卵12天发现怀孕,最近的检查时2月24日做的,检查结果如下。请问医生我是否需要调整药量?由于清明节期间医生放假,我很着急怕影响孩子。

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罗飞医生
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2022年04月03日
罗飞医生
您好,感谢您的信任,分析您的问题:

①按照国内外指南意见,TSH>2.5,甲状腺相关抗体阳性,或者TSH>4,无论抗体阳性与否,需要启动优甲乐治疗。

②如果达到以上标准,需要口服优甲乐控制TSH水平,按照要求,在怀孕的前3个月的要把TSH控制在0.1-2.5mU/L之间,怀孕的第3-6个月,应该控制在0.2-3mU/L之间,怀孕的第6个月以后,需要把TSH控制在0.3-3mU/L之间,有利于胎儿智力的发育,而且孕妇应该每月定期复查甲状腺功能。

③您的结果是3.24查的TSH3.2,您这种情况需要调整优甲乐的用药,建议您改为1片+1/2片优甲乐每天早晨饭前半小时口服,两周后再复查甲状腺功能,根据复查结果调整优甲乐的用量,尽快控制TSH<2.5哈。