陈伟杰
副主任医师
心血管内科
重庆医科大学附属第二医院
休息中
暂无
月回答 3
2021年12月25日
我母亲，72岁，近两年有时会有头晕，胸闷，想呕吐的感觉，次数不是很频繁，每次持续一小会儿，可能一分钟左右。昨天在医院做食道调搏心脏电生理检查，结果如下图，
医生说病因主要是第3条，隐匿性房室旁道。医生建议做射频消融，把多出来的旁道消掉。请您看看检查结果，看这种病因是否确定；做射频是最好的治疗方式吗？做射频有没有危险？
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是重庆医科大学附属第二医院心血管内科的陈伟杰医生，非常感谢您的提问。我正在查看资料，稍后评估后用语音回复您，请稍等，您不用回复此条短信，以免浪费您的一次咨询机会。谢谢。
2021年12月25日
您好，我已完成初次提问的回复，有什么没有听清楚的或者还有其他什么问题都还可以继续提问交流，再次感谢您的提问。
2021年12月26日
陈医生您好，收听了您的解答，讲得很清晰，我对这个问题有了很好的了解，非常感谢您。现在有三个问题：第一，您的语音回答，最后一条语音后面的话，可能是您不小心按了什么键，是快进模式，听不清说的话，请您再讲一遍。第二，想问一下，这个病如果是先天的，为什么以前没有任何症状，最近两年才有症状呢。第三，射频治疗。这个治疗方式是不是在医疗界很成熟了，不存在手术风险？我们现在有两个医院选择。第一个是河南省中医院，是个三甲公立医院。优点是：离家近，照顾方便，也认识这里的医生，会更放心一些。缺点是：毕竟是中医为主的医院，听说手术做的少，可能在手术方面不是很强，怕有风险。第二个是阜外华中医院，优点是这是专门的心血管医院，据说经常做这类手术，技术很熟练。缺点是离家远，照顾不方便，而且是私立医院，怕有一些别的乱收费之类的问题。对了，听说这个手术大概手术本身需要四万元左右，加上住院一周左右，总共需要五万元左右。麻烦您给评估一
下，这个收费是否正常。另外，关于两个医院的选择，也麻烦您给个建议。谢谢您啦
已经收到您的回应，评估后就回复您，请稍等。谢谢。
2021年12月26日
TA的问答
1.我的情况和您概述一下，就是我大概22号，从网上找了那种拉伸操，不知道怎么的然后就当天晚上吃完饭感觉想吐供血不足的那种感觉，然后过了两天去医院拍了一个颅脑和颈椎ct结果也显示没什么问题，但是寰枢关节有点向左偏移
2.我还是不放心，因为在网上看到过类似，什么运动过度导致颈动脉椎动脉夹层的问题，然后就去医院挂了专家号，医生说那就做个cta造影，结果看椎动脉颈动脉好像是没问题，但是我现在还是有点头晕的感觉，走多了路也晕，和之前感觉完全不一样，检查然后医生说我心跳有点过速
3.亮影我明白的，但是您看我后续传的一个图，这一块有点高亮，各个角度都有，但是当时只是为了做颈动脉椎动脉的检查 我怕科室医生没注意到这个升主动脉亮影，昨天在春雨医生问一个医生结果说高密度影可能是钙化把我吓死了，结果刚刚在丁香上问又说不是钙化，医生麻烦您再看看，假如是的话该吃什么药，😭😭阿托伐他汀钙片吗？ 谢谢医生陈医生你好，我母亲之前已经一直按照你的处方吃倍他乐克、单硝酸各1片儿，前面一直控制的还不错，后面越来越控制不住，又于10月中旬和12月中旬在当地的县医院住院，医生又给她增加了降压药苯磺酸氨氯地平片，晚上我们又给她加服了阿司匹林和阿托伐他汀片。她现在病情越来越控制不住，发作频繁，发作时间可以持续几个小时，症状主要表现为出冷汗，呼吸急促，脸红，喊叫，有时伴有恶心呕吐，发作期血压和心率都很高，发作时肢体硬，嘴巴紧闭，无法喂水，基本不排尿。发作期给他口服过丹参滴丸、硝酸甘油、盐酸曲马多，有时见效，有时不见效，难辨别。现在确实是找不到针对她病情的有效药物了，请教医生，像他这种症状应该怎么办？很着急！我母亲，72岁，近两年有时会有头晕，胸闷，想呕吐的感觉，次数不是很频繁，每次持续一小会儿，可能一分钟左右。昨天在医院做食道调搏心脏电生理检查，结果如下图，
医生说病因主要是第3条，隐匿性房室旁道。医生建议做射频消融，把多出来的旁道消掉。请您看看检查结果，看这种病因是否确定；做射频是最好的治疗方式吗？做射频有没有危险？医生您好，今天晚上七点我拿完快递回到教室，看了一会儿电脑突然感觉到心悸，症状为：感觉心脏跳很快，眼发黑手发抖，呼吸不上来。我深呼吸大概几分钟缓了过来，现在还是有点不舒服。以前偶尔有心脏漏跳的感觉，有一天睡前也有，但是都是一两下，深呼吸几下就调整过来了，今天这么强烈的反应还是第一次。我昨天打了两个小时羽毛球，打的过程和打完没有不适。今天下午喝了一杯咖啡不知道有没有关系。想让医生帮忙分析一下是不是有心脏病的可能，以及如果要去医院检查要做哪些项目？谢谢症状描述：医生您好。我从上周六下午开始觉得心跳快，坐在座位上或者走路走快一点时能感觉到心脏在跳动而且胸闷，晚上躺在床上后心脏跳动的感觉更明显，听见心脏在一下一下地跳，摸胸口也感觉起伏很厉害。很担心自己会猝死。
医院检查：这周一去校医院做了血检和24小时心电图，今天拿到报告后医生说数据上看不出什么，给我开了富马酸比索洛尔片，让我一天吃半粒。
患病时长：这种感觉之前也有过几次，但睡一觉后就能缓解，不像这次从上周六持续到今天仍然感觉心跳快。而且有了这次的症状后我回想了一下，发现从今年上半年开始就有觉得心跳快（主要是躺在床上时能感觉到心脏在跳），但当时没有胸闷的感觉，也没当回事。
我自己觉得这种症状好像是上周六白天趴在图书馆桌子上睡觉睡醒后才有的（一般一睡就是一个多小时），之前的几次好像也都是趴着睡觉睡醒后心跳猛烈的快。不知道是否可能是压迫到神经了。
另外有一个不知道有没有关系的是我有轻微的脊柱侧弯（最后一张图），看网上说重度脊柱侧弯可能会压迫心脏。虽然我侧弯角度较小，但我很瘦（179cm，52斤），所以觉得也可能是趴着睡觉导致压迫到？
麻烦医生分析一下我的病情，谢谢医生！
