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王女士您好！抱歉久等~门诊过于紧凑，非常抱歉！

感谢您的详细反馈，您真的依从性非常好！

您观察的过程很仔细，有个“爆痘”期，是由于作用于皮脂腺，挺过去之后，现在已经明显好转，真为您开心！您提到鼻子出血，还是考虑为黏膜过于干燥导致，可以继续用药，干燥会逐渐缓解。

肝功能检查没有问题，可以继续口服。之后可以再口服3个月再次化验。

根据您目前的情况，建议继续口服药物，每次1粒每天2次口服。如果有新发丘疹，可以继续外用班赛点涂；如果有新发粉刺，可以继续外用阿达帕林凝胶。

希望对您有帮助~

如果没有感觉刺激，是可以联合使用的，不需要避开。

早上：洁面（清水或洁面产品）—班赛（薄薄一层点涂在红色丘疹上）--爽肤水-精华-乳液/面霜-防晒霜。
晚上：洁面（洁面产品）-阿达帕林（薄薄一层涂抹于粉刺的区域）-爽肤水-精华-乳液|/面霜。
总体说来，早上着重与防晒，如果气候湿润，皮肤没有太大负担，可以清水洁面，精华可以选择性使用。晚上着重清洁、保湿、修复的过程。
博乐达超分子水杨酸有几种用法。可以洁面后局部使用，3-5分钟后清洁，这样清洗后可以就可以正常外用阿达帕林，间隔几分钟后再正常护肤。这个时间随着耐受程度增加，可以逐渐延长。最终如果可以耐受，则可以在润肤霜之后使用，涂抹，过夜，次晨清洁。这样的话，您就可以在洁面后，先外用阿达帕林，再正常护肤，最后涂抹博乐达。

异维a酸服用期间，没有需要特殊忌口的食物。异维a酸不能与四环素类药物同时口服，还有些神经科的药物需要注意。具体药物使用禁忌，如果您有什么正在使用的药物，可以再具体提出来。

下次大约口服药物2-3个月后复诊。还需要什么药物，可以一同为您开取处方。

一般在刚开始口服药物1-2周会出现一过性炎症性丘疹加重，也就是“爆痘”，之后不会再出现这样的情况。

随着继续口服药物，出油减少，皮肤状态也会逐渐好转。

痘痘之后的皮肤状态，可以通过医美手段改善，比如果酸焕肤对于控油、清透毛孔内油脂、收缩毛孔有帮助；强脉冲光对于整体肤质改善、控油、改善痘印有帮助。