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您好！抱歉久等~

根据照片和描述，弟弟属于暴发性痤疮，还是建议要积极治疗，否则迁延不愈，很容易继续加重。而且晚期治疗后，有可能会局部瘢痕更加明显。

1. 之前用的药物都很对症。头孢克洛和红霉素等抗生素，在爆发期需要使用，但是不建议长期使用。现在这个状态，也可以口服1-2周。
泼尼松是在急性期短期服用，控制急性症状，大约口服1周之内。
异维A酸软胶囊是主要治疗的药物，需要累积到一定剂量才能逐渐起效。像弟弟这个情况，至少需要口服5-8个月以上。按照体重计算，最开始可以每次1粒每日2次口服，大约3-4周后酌情调整剂量，如果可以耐受，可以增加到每次1粒每天3次口服。异维a酸最大的副作用是致畸，所以在用药和停药半年内要严格避孕。除此之外，最常见的副作用是皮肤黏膜干燥，有些人会觉得口唇干裂，需要外用润唇油，这也是药物起效的标志。另外还需要监测肝功能和血脂。

2. 外用的药物，现在对于弟弟来说，只能作为口服药物的联合手段，单纯外用药物不足以控制病情，首选可以考虑克林霉素凝胶，属于外用抗生素，相对比较温和，每天2次，薄薄一层点涂在有脓头或疼痛的痘痘上即可。克林霉素凝胶和甲硝唑属于同类药物，选择一种即可。
维A乳软膏会略刺激，现在不太适合使用。
皮肤之王，皮炎平都属于激素类药物，不建议使用。

3. 不知道目前的护肤产品和步骤如何。结合具体护肤步骤，酌情为您推荐一些单品：
1）洁面：每天2次洁面，晚上使用氨基酸洗面奶，比如科颜氏、芙丽芳丝、百植萃、Elta MD、优色林等，早上根据肤质，如果出油不多，可以不使用洗面奶，或者局部T区使用洁面产品。不要过度清洁。有时痤疮不是因为清洁不到位，而是清洁过度，导致皮肤屏障受损，反而容易出现痘痘。
2）保湿：包括爽肤水和润肤乳，比较适合男士的一些品牌比如科颜氏、薇诺娜、城野医生、珂润、碧欧泉等。
3）精华：在爽肤水和润肤乳中间步骤，是最重要的功效性产品，可以选择修丽可植萃精华、亦霏虾青素、SK2小灯泡等，对于痘印有一定好处。也可以选择理肤泉祛痘精华，比如DUO+或K乳，或者博乐达水杨酸等。
4）防晒：一定要加强防晒！紫外线会加重痘痘和痘印！比较轻薄的防晒比如优佳、薇诺娜、怡思丁、美帕、修丽可等。

洁面之后先外用药物，一定注意不要过量，按照前面叮嘱的用法正确使用。在用药之后，正常使用爽肤水、精华、润肤乳、防晒霜等。

4. 如果方便，建议可以考虑医美治疗，可以考虑光动力治疗、水杨酸治疗。建议在当地医院面诊，再详细探讨。

5. 针对痤疮，作息需要调整。忌口甜食、高热量食物，少喝牛奶、酸奶，奶制品控制在每天200ML以下，酌情少吃辛辣、油炸、刺激性食物，少喝浓茶、咖啡，不抽烟，少吃带壳海鲜，多吃深海鱼。避免熬夜是非常重要的！看您的问诊时间，就要特别叮嘱一下这一点啦！避免精神压力过大与皮肤关系也比较大。尽量避免抠抓或者针清，容易遗留痘印，还容易有瘢痕！

综上所述，您目前需要：考虑口服药物，首选异维a酸，急性期配合口服抗生素，必要时加用口服激素。规律外用药物，科学选择护肤品，酌情医美治疗，加强作息管理。

希望对您有帮助~

异维a酸和抗生素可以同时口服。2-3周后复诊，如果炎症明显好转，口服抗生素停用，继续口服异维a酸。

外用克林霉素，是现阶段比较适合的外用药物。外用抗生素，的确不能长期单独使用，容易引起耐药，但是如果现在用其他药物，会担心太过刺激。所以等2-3周后复诊，根据好转和耐受程度，酌情调整外用药物。外用抗生素不是激素，不需要担心所谓“激素脸”，反而是他之前使用的外用激素会比较担心。

希望解答对您有帮助～

头部的痘痘没有看到照片，根据您的描述，也属于痤疮，目前的口服药物是可以有同时治疗的作用。

克林霉素凝胶比较黏腻，可以在护肤品之后涂抹，局部点涂。

多西环素不能与异维a酸同时口服，还是建议头孢，如果过敏可以口服红霉素。