2022年01月06日
第1次提问
张大夫,我女儿今天验血的结果比上周下来了,但还是高,她这两天还是说心揪的疼,大夫让我们做核磁,和查基因,我不明白目的是什么,有必要吗,就算基因有问题,有必要去治吗,会影响以后生活吗,这几周验血的对比,可以判定是心肌炎,或是别的病吗,还是静养就可以好?可以判断整体病情是有所好转吗?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2022年01月06日
张培德医生
您好,再次感谢您对我的信任!
从您女儿这两次化验结果来看,有可能心肌发生了炎症,但不典型,没有发热,咳嗽,仅仅有心脏不适,心电图和超超声缺乏特异性改变。一般来说2-4周左右回痊愈,这些指标也会相应变正常,您不必过度关注升高的这些指标。
心脏核磁公正可以动态的观察心脏功能和局部运动情况,对于心肌炎心脏功能的影响判断和治疗方面是有一定帮助的,此外该项检查无放射性对孩子没有伤害,可以做,但我的建议是在观察一周,如果还无好转再去做,基因检测只是判断是否有相关心脏疾病的易感基因,暂无需做。
谢谢!
2022年01月06日
第2次提问
谢谢您,我们刚从儿童医院回来,医生还是让我们住院一方面打营养心肌的药,一方面做腿部核磁,说ck太高,不正常,怕是基因里有病,说是蛋白会溶解到肌肉里,如果真是这样,有必要治疗吗,会有什么严重的后果吗?她平时走路确实没什么力气,体育课也跟不上,但是不影响生活,我一直以为是缺乏锻炼。

为保护用户隐私不显示图片

2022年01月06日
张培德医生
您好,请问下那边开的营养心肌的药物是什么?方便告诉我吗?
肌溶解肌酸激酶也会高,我上次跟您说的过度运动这些指标也会高就是这个道理,核磁但查无妨,基因病我不太了解,但一般诊断为基因病多为预防和对症治疗,除非有靶向药物。
我建议您先遵医嘱,再观察1-2周,如果是炎症也差不多好转了,而且指标不是异常的离谱,您不必过度担心。
谢谢!
2022年01月06日
第3次提问
医生开的辅酶Q10和图片里的药,孩子练过一年半的柔道,是高强度训练,但近一年已经停了,一个月前体育课跑过800米,其他的没有什么大运动了,医生说ck高了五倍,但我看是下降的趋势,他说降的太慢,正常一周就能降下来,所以要查是不是基因问题,肌肉溶解症之类的,具体我没记下来
2022年01月06日
张培德医生
您好,一般来说基因病发病缓慢,而且逐渐显现,若是肌溶解肌酸激酶肯定很高,我不倾向于基因病,但由于没有亲自会诊您女儿所以还是遵当地医生医嘱为好,可以先做核磁,基因检测也是抽血化验,如果是自费且昂贵,可以先不做,给予对症治疗,注意休息,作息规律就好。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:80岁,没去医院光发烧三天了,38度,有几声咳嗽,身体还行。没接触外人,一个人过。光发烧三天,吃第一天左氧氟沙星,无效。第二三天吃莫西沙星还无效。晚上改为阿奇霉素了,服后,从38/3度直降37度,维持8小时不烧,晚上又烧了,37度8、9的样子。 说明阿奇对路?每天2片,先服三天看看?可以?再不好再去医院?怕招新冠。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我在月经第三天做了内科检验 其中阴离子间隙偏低,甘油三酯,总胆固醇,GGT 偏高。甲状腺有2,3个小结节。 想了解一下我的身体有什么问题,还需要做检查吗? 日常生活饮食和运动都是比较注意的 但是睡眠不是很好 常常是3点入睡,10点起。 有饮酒大概每个月2次并不是很多 症状及患病时长:4.28日凌晨开始发烧39.2度,持续24小时后降低至37.8度,4.29日晚退烧。期间一直伴有嗓子痛症状,无鼻涕等其他症状。现在彻底不烧已经超过24小时,但吞咽吐沫疼痛。 就医及用药情况:未就医。4.28日上午开始使用泰诺用做发汗退烧。同时每日一片阿奇霉素用以治疗嗓子疼痛。本人过往基本每次发烧都是转移到嗓子痛(累死扁桃腺发炎的感受),均通过阿奇或头孢解决。 需要解答的问题: 本次从4.29开始吃阿奇霉素,每日一片,已经三日,但嗓子疼痛似乎并未减轻症状,只是退烧了。应该继续服用阿奇还是换药?如果继续需要多少天,需要加量吗?症状及患病时长:酒后急性下壁心肌梗死,输液一周后,心脏造影疏通,半个月后二次疏通,医生没有建议做支架。一个月后复查心律不齐需要继续治疗,回家观察近一月,现在稍微活动会有心慌情况 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要来阜外医院治疗症状及患病时长: 无症状 就医及用药情况: 无就医用药 需要解答的问题: 因为咽炎在吃了两粒头孢克洛分散片后一小时左右 误喝了一罐酒精度3.3度 500毫升啤酒 目前没有任何不适的反应 需要去医院吗