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普通内科
问题详情
张培德
副主任医师
重症医学科
中国医学科学院阜外医院
擅长:
冠心病
、
先天性心脏病
、
心脏病
、
风湿性心脏病
、
急性肺源性心脏病
、
发热
、
心脏外科手术
、
心脏移植术
、
重症监护
、
重症感染
图文问诊
¥99
暂无
月回答 4
2024年08月27日
第1次提问
症状及患病时长:80岁,没去医院光发烧三天了,38度,有几声咳嗽,身体还行。没接触外人,一个人过。光发烧三天,吃第一天左氧氟沙星,无效。第二三天吃莫西沙星还无效。晚上改为阿奇霉素了,服后,从38/3度直降37度,维持8小时不烧,晚上又烧了,37度8、9的样子。 说明阿奇对路?每天2片,先服三天看看?可以?再不好再去医院?怕招新冠。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年08月27日
张培德医生
您好,感谢您的信任。
老人高龄,本身就是易感染的危险因素,单从发热来看本身并不能判断是
细菌
感染还是病毒感染,所以对于不明确发热来说,如果老人没有明显咳嗽咳痰,喘憋等症状,只是发热,建议先不用吃抗生素,之前吃了左氧氟、莫西沙星,后来吃了阿奇霉素,不能就说是阿奇,也有可能是莫西、左氧氟起效了。所以如果老人只是发热,38.5度以上吃退烧药,先观察3天.当然老人年纪大,可以预防性吃点阿奇霉素,吃3-5天也并不是不妥。
如果老人出现肺部感染症状,咳嗽咳痰,甚至呼吸困难,建议及时到医院就诊。
谢谢!
TA的问答
我母亲10.16住院,当时的病情是才确认肿瘤不久,梗阻性黄疸,脚有点轻肿,10.23做了胆管支架手术,穿刺,当天晚上有黑便,后面3天便秘,这3天输液量少饮食也不多,10.26加大补液量和营养液,用大瓶开塞露灌入,当天10.26,和第二天10.27有3次少量稀便,其中有一次有少量红色,10.30日晚上嗜睡,10.31早上检测肾功能急性损伤,肌酐从一周前10.24的120升到500多,10.31到目前嗜睡加重,现在处于浅昏迷,最近连续3天做了床旁8小时透析,ph值已经正常,查血氨正常,她的血压呼吸频率氧饱和度这些一直比较平稳,病人开始手典型抖动,病人用药历史,芬太尼透皮贴另服氢考酮(禁忌有肝功能损伤和便秘),我母亲肝功能不好,便秘,另外进医院就开始用头孢他啶,嗜睡后停用,换头孢哌酮舒巴坦,用量超出说明书几倍已停,做过2次核磁神内科说能排除脑梗出血缺氧水肿肿瘤,我主要想咨询下我母亲是什么原因引起的浅昏迷 图1和图2是10.24和10.31的肝肾功能,图3是10.27肝功,图4是10.31凝血,图5是11.1和10.31感染,图6是10.31血气,图7是11.1血气,图8是10.31核磁
我母亲10.16住院,当时的病情是才确认肿瘤不久,梗阻性黄疸,脚有点轻肿,10.23做了胆管支架手术,穿刺,10.30日晚上嗜睡,10.31早上检测肾功能急性损伤,肌酐从一周前的120升到500多,10.31到目前嗜睡加重,昨天早上到昨天下午在做透析,她的血压,呼吸频率,氧饱和度这些一直比较平稳,病人肝门胆管癌做过支架,梗阻性黄疸在消退,症状是昏睡神智不太清醒,出气有腥臭味,手有典型抖动,用芬太尼透皮贴一片,另服氢考酮(而且这个药禁忌里有中重度肝功能损伤和便秘),我母亲长期便秘,胆管支架手术后当天和后两天有一些黑便 ,然后几天没有大便,3天前用大瓶开塞露输入后有一些稀便,有一次有一些血色,10.31号发现急性肾损伤那天有一次吐口水有血色,怀疑可能有上消化道出血,这些从网上看可能引发肝性脑病,做过2种核磁,神内科说能排除脑梗,出血 ,缺氧,水肿,肿瘤,我主要想咨询下我母亲是什么原因引起的浅昏迷, 图1和图2是10.24和10.31做的肝肾功能,图3是10.27肝功,图4是10.31凝血,图5是11.1和10.31感染,图6是10.31血气,图7是11.1做透析时做的血气,图811.1核磁
您好,我父亲前天开了5小时车去外地,右侧小腿开始肿胀,今天去县里医院拍彩超,显示有静脉血栓形成。当地医生建议立马住院治疗,我父亲想明天回老家医院住院,请问这个晚住一两天问题大么?
症状及患病时长:73岁,女,昨天下午开始嗓子干疼,前两天外出游玩去了海拔3000多米的地方,这两天在平原,可能累到+有一点着凉,今天早上发烧38度左右,目前浑身发冷,轻微咳嗽上上周未出行时刚发烧过,跟您问过诊,想请问这种情况应该如何应对及用药,谢谢! 就医及用药情况:昨天晚上喝了板蓝根感冒冲剂 需要解答的问题:想请问这种情况应该如何应对及用药,谢谢!
症状及患病时 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦大夫看看体检报告中尿常规、生化、癌部分的结果,帮我解读下,并提点建议,谢谢
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