2022年01月14日
第1次提问
焦主任,我有个情况想向您咨询一下,听听您的建议。 我去年4月末的时候,脖子右边的淋巴结起来了,刚起来的时候很大很疼,过了半个多月不疼了,病情就一直反复,过了三四个月之后,脖子左边的淋巴结也起来了,两边肿大的淋巴结位置和大小基本对称,都不疼不痒,这半年多辗转本地各大医院,查了很多次,除了动刀的各种项目都查遍了,都没啥结果。 然后现在这一对淋巴结不疼不痒也基本没啥变化了,所以也没有再复查。现在把我在医大二相隔近半年的两个彩超报告给您看一下(后面是其他的检查报告,之前整理的,不知道有没有用),麻烦帮我分析一下病情,谢谢主任!

为保护用户隐私不显示图片

2022年01月14日
焦东晓医生
您好,谢谢您的信任,已到您目前描述的情况来看,目前没有发现问题,可能也真的没有问题
通俗的讲,淋巴结是人体抵御外界异物入侵的一道关卡,这些异物包括细菌,病毒,肿瘤等。淋巴结肿大说明体内免疫系统识别了这些异物,并引起一系列病理反应,这对机体来其实是一种保护作用。当异物的数量和能力超出了淋巴结的承载量时,系淋巴结被“沦陷”了,它们才向下一站目标攻击。可以说淋巴结是人体的一道屏障,既有保护功能,也有警示功能。
颈部淋巴结肿大在生活中十分常见。据估计颈部淋巴结约有300多个,约占人体淋巴结的37%。颈部淋巴结大多有炎症引起,只有少部分与肿瘤相关。
对于淋巴结来说,我们最担心的是肿瘤细胞侵犯淋巴结而引起的淋巴结肿大,而从彩超的描述来看,您的淋巴结形态都是正常的,也就是说考虑可能是颈,口咽部炎等慢性炎症引起的局部淋巴结反应性增生的可能性大。
而这一种情况下部分可以治疗,有些需要定期复查,随诊就可以了。
焦东晓医生
但是也不能完全否认就一定没有问题,所以您定期半年左右复查,这就行了,因为包括口腔鼻咽部的炎症,感冒上火都有可能引起颈部淋巴结的增大,所以这个原因就非常难以分辨,但是至少目前的检查都没有提示有太多的问题。
焦东晓医生
不要因为这个事儿焦虑上火。如果真的有问题,在定期的随访过程中,肯定会有蛛丝马迹。
再次谢谢您的信任,如果您看到信息了,请您尽快回复一下,因为我马上要有手术,我怕您等的时间太久。
2022年01月14日
第2次提问
感谢焦主任回复! 这半年来病情是忽大忽小反反复复,给我的耐心磨没了,而我还属于心思比较重的人,直到现在都是,只要照镜子就习惯性的看看脖子两边有没有变大。。 那现在就是不用关注这里,半年复查就可以了呗?我这情况是恶性疾病的可能性不大吧
2022年01月14日
焦东晓医生
你就是有点太紧张了,这种颈部淋巴结增大很常见,放心好了,哪有那么容易是恶性的,但是定期复查就行了,不要刻意的注意,疾病从来不是最可怕的,认识是最重要的。
咱们做好复查,如果真有问题以后也不怕。
2022年01月14日
第3次提问
明白了主任,您忙吧!辛苦了!
焦东晓医生
谢谢你的信任,希望一切安好。

TA的问答

症状及患病时长:生完两月母乳。现乳晕周边红肿,有硬块,14天左右 就医及用药情况:13号乳头乳晕有痛感,搽了两天羊脂膏,没有效果,15号请了通乳师,贴了中药,第二天发现贴中药的区域红了,但是没有肿,第二天继续通乳,推不开,去医院B超,体温38.1℃,白细胞高,c反应蛋白93.8,吊头孢他啶5天,退烧,白细胞和C反应蛋白下降,但是症状没有缓解,看了乳腺科,建议开刀引流 ,不想开刀,现目前在另外医院住院穿刺抽脓22号、23号、25号(2-3cm的血水)、26号(现在还没有穿刺)分别做了穿刺,红肿好了很多,症状有所好转,但是乳晕处还是有硬块(医生说是水肿,没那么快消),也还有波动的脓水。现每天还吊一瓶头孢曲松钠和敷两次乳酸依沙吖啶溶液。还有我现在每天手按挤奶,基本可以排空,两个乳房很软,就是乳晕和周边有硬块。现检验检查结果基本正常 需要解答的问题: 一、穿刺(局麻)后多久可以母乳? 二、乳晕硬块按压时不算痛,我是否适当按摩硬块?可否冷敷? 三、我之前用蒲公英和芦荟捣碎敷,我现在是否继敷,自我感觉敷了有效果,但是有点痒。 四、我的医生说没那么快,差不多要一个月,您的治疗建议是?焦主任您好!我们是老朋友了,几年前向您提问过,但我换号了。 21年4月的时候,我突然颈部淋巴结肿大,加上从小白细胞低,我和家人都挺害怕,当时辗转本地多家三甲医院,几乎把所有能做的无创检查都做了(血象、血沉、抗体、CEA、结核、球蛋白、酶等),近半年后病情趋于稳定,一直在盛京医院复查至今。 在这近三年间,我可触及的淋巴结时大时小,有时突然多一个,有时又突然消失(说的是图片右下方的那个,检查时有,但现在已经消失了)。因为类似的症状此消彼长,我也逐渐接受了它们,只是常规复查,不再大惊小怪了。 上个月初,我出现了一个之前从未遇到过的情况:那天去搓澡,师傅给我捏脖子时,大力揉搓了我肿大几年的淋巴结,搓后感觉特别疼,不敢触碰,到第二天疼痛减轻后,我突然发现脖子里面紧挨右颈淋巴结的上方出现了一颗大米粒那么小的颗粒状突起,质硬(这么小,不硬肯定摸不到),无法推动(也可能是因为太小,推不着),触碰会疼(过了几天就不疼了),不一定和搓澡有因果关系,但持续到今天,有一个月左右了,它还一直存在,大小无明显变化。 因为这个情况在我与淋巴结和平共处这三年中没遇到过,所以向焦主任咨询,麻烦您帮我分析下病情有何变化?你好医生,三年前我向您提问过,比较焦虑那个,后面有孩子了,一直有乳腺结节,分类3类。后面2020年7月怀孕,2021.4生孩子。2022年12月初时候去复查了一下,是倒数第二个图。一直母乳喂养到2022年12月底,后面自然回奶。然后今年9月去复查,发现钙化点。分类4a。麻烦医生看下报告。这个恶性可能性大吗?需不需要开查病理还是建议观察?这个钙化点是忽然出现的吗跟我之前哺乳有没有关系,严重吗月子第24天,乳腺炎发烧了,有什么药可以消炎又不影响宝宝哺乳吗? 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:未用药症状及患病时长:正常检查,隔一年查一次 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想让大夫看下这个结果,甲状腺大夫说没事,乳腺我看着是不是严重啊,大夫啥也没说就说了句定期复查,前面两张是我去年的,后面是我今天做的检查.请大夫给分析一下,我是不是还需要做什么检查