2022年01月02日
第1次提问
马医生你好,我母亲的手和脚有一个月左右的疼痛。是左右手指的中指第二关节,按压疼痛,不按压不痛。脚背中脚趾与第四个脚趾之间的软组织疼,脚也是按压疼,不按压不疼。白天还好,晚上有轻度肿感。到本地中医问诊后,吃了12天的治疗风湿的中药。手背明显消肿。 之前有很长时间的咽喉炎。 已退休多年,平时无重体力活。 今天去医院查血,结果如图。麻烦您帮忙看看,谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2022年01月02日
马倩倩医生
除了关节肿痛以外有没有口干?眼干?吃饼干这种比较干的,或者吃饭的时候得喝水或者和汤来送一下才能咽下去?有没有牙齿一片一片掉过?有没有反反复复腮腺肿大?
第2次提问
无以上状况,吃喝正常,牙齿也没有掉。
马倩倩医生
多关节肿痛esr和rf升高,考虑类风湿关节炎
2022年01月02日
马倩倩医生
建议继续完善crp,抗环瓜氨酸胎抗体,治疗的话可以有两种方案,一种就是传统的治疗方案,非甾体加上两种改善病情药物,另外一种就是排除活动性肝炎和结核使用生物制剂。
第3次提问
请问,现在症状不明显,也不是很疼,只有点肿,目前在喝中药。是否需要打针消炎?
2022年01月02日
马倩倩医生
你所说的消炎针应该指的是抗生素,这个关节炎是无菌性性炎症,跟你理解的可能有偏差,打了也没用,建议规范的治疗,因为早期治疗效果会比较好,这个类风湿关节炎是可以引起关节破坏的。
马倩倩医生
如果以前眼底没问题,血压不高,可以按照这个方案先吃3个月。