周裔
主治医师
泌尿外科
吉林大学第四医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年02月07日
医生你好，患者男 44岁，以下是患者情况
感谢医生之前的悉心解答。
今天去做了CT检查，结果显示仍然是双肾结石，输尿管结石，双肾积水。
医生建议做微创手术，但由于工作原因，未达成一致。后医生开药嘱咐先吃药缓解。药物（宁泌泰/双氯酚酸钠）吃药后未见明显疼痛缓解。
此次提问主要诉求：
1.请问医生如何缓解疼痛，吃药是否足够？是否还需打针？
2.请问医生后续如何观察，微创手术是否必要？
以下是上一次向您提问的描述：
医生你好，患者男 44岁，以下是患者情况：
一、疼痛部位
左腹下疼
二、疼痛史：
两年三年前
2021.11月
（疼痛就医 诊断输尿管结石 体外碎石）
2022.1月17日
（再次疼痛就医 诊断双肾结石 肾积水
输尿管结石 体外碎石 ）
2022.2月7日
疼痛 干呕不适
为保护用户隐私不显示图片
2022年02月07日
您好！再次感谢您的信任！
从CT看您这种情况，不确定结石是否能自主排出。
1.自主排出需要多饮水，多运动，多做蹦跳动作，痛苦比较明显，但因为结石已经在输尿管进入膀胱的最后阶段了，可能时间不会太久。
2.口服双氯芬酸钠止痛效果不明显时，可以选择肌注，另外可以选择打吊针解痉止痛。
3.输尿管镜取石手术一般是硬镜，软镜或一体镜，是无创手术，通过尿路进入器械，可迅速取出结石，减少痛苦，花费较多。住院时间大概3天左右。
这两者各有利弊，您可以衡量一下。
另外也可以辅助服用您当地药店或丁香医生的排石颗粒等中成药物，促进结石排出。
也请您这次结石问题解决后，平时也多注意饮水，保证饮水量，稀释尿液，避免结石再发。
祝您早日康复！
从CT看您这种情况，不确定结石是否能自主排出。
1.自主排出需要多饮水，多运动，多做蹦跳动作，痛苦比较明显，但因为结石已经在输尿管进入膀胱的最后阶段了，可能时间不会太久。
2.口服双氯芬酸钠止痛效果不明显时，可以选择肌注，另外可以选择打吊针解痉止痛。
3.输尿管镜取石手术一般是硬镜，软镜或一体镜，是无创手术，通过尿路进入器械，可迅速取出结石，减少痛苦，花费较多。住院时间大概3天左右。
这两者各有利弊，您可以衡量一下。
另外也可以辅助服用您当地药店或丁香医生的排石颗粒等中成药物，促进结石排出。
也请您这次结石问题解决后，平时也多注意饮水，保证饮水量，稀释尿液，避免结石再发。
祝您早日康复！
2022年02月07日
您好，非常抱歉！我查了一下，丁香医生里没有中成药。各地中成药不太一样，所以您可以根据当地医院药店售卖情况选择。比如双香排石颗粒，叶金排石胶囊之类。
2022年02月07日
谢谢医生！！您辛苦了。
关于您所说的“结石进入膀胱的最后阶段了”，所以是最近多做蹦跳运动和喝水是否意味着有大几率短时间可以排除体外呢？
另外，我们县城医院的医生好像建议的是微创手术而不是无创手术，请问有这种微创手术建议嘛🌹无创手术大概要花费多少呀。
2022年02月07日
您好！逐个回答您的这三个问题。
1.很快排出的几率：只能说很有可能。但是如果不能很快排出，痛苦比较大，承受的时间也会长。
2.微创和无创：通过人体自然孔道进入，不需利器另开口。但是做手术的过程中，难免会有水肿粘膜的擦伤和损伤，所以无创和微创是同一概念。
3.关于花费：各级医院，各地医院手术收费标准，医保的报销标准都不尽相同。只能说我们医院的价格做参考：吉林省非顶级三甲医院，输尿管和肾内结石都取出的话总费用大概5到8万，医保报销后自付部分3到5万。
另外：如果是我家人，我会选择手术，不仅是因为能尽快减轻痛苦，避免因疼痛导致其他应激反应，还有尽快排出结石会避免感染加重或播散。
当然您耐受能力更强的话，完全可以试着多饮水、多蹦跳促进自主排出。
再次祝您早日康复！
1.很快排出的几率：只能说很有可能。但是如果不能很快排出，痛苦比较大，承受的时间也会长。
2.微创和无创：通过人体自然孔道进入，不需利器另开口。但是做手术的过程中，难免会有水肿粘膜的擦伤和损伤，所以无创和微创是同一概念。
3.关于花费：各级医院，各地医院手术收费标准，医保的报销标准都不尽相同。只能说我们医院的价格做参考：吉林省非顶级三甲医院，输尿管和肾内结石都取出的话总费用大概5到8万，医保报销后自付部分3到5万。
另外：如果是我家人，我会选择手术，不仅是因为能尽快减轻痛苦，避免因疼痛导致其他应激反应，还有尽快排出结石会避免感染加重或播散。
当然您耐受能力更强的话，完全可以试着多饮水、多蹦跳促进自主排出。
再次祝您早日康复！
TA的问答
医生你好，患者男 44岁，以下是患者情况
感谢医生之前的悉心解答。
今天去做了CT检查，结果显示仍然是双肾结石，输尿管结石，双肾积水。
医生建议做微创手术，但由于工作原因，未达成一致。后医生开药嘱咐先吃药缓解。药物（宁泌泰/双氯酚酸钠）吃药后未见明显疼痛缓解。
此次提问主要诉求：
1.请问医生如何缓解疼痛，吃药是否足够？是否还需打针？
2.请问医生后续如何观察，微创手术是否必要？
以下是上一次向您提问的描述：
医生你好，患者男 44岁，以下是患者情况：
一、疼痛部位
左腹下疼
二、疼痛史：
两年三年前
2021.11月
（疼痛就医 诊断输尿管结石 体外碎石）
2022.1月17日
（再次疼痛就医 诊断双肾结石 肾积水
输尿管结石 体外碎石 ）
2022.2月7日
疼痛 干呕不适
男，57岁，两年前有一次血尿，后来就常尿频尿急，上医院检查说是尿道炎，打了几次针，也没有根治女.56岁，腰右侧酸胀疼，尿路感染，据老人讲常年反复发作，最近又腰又不舒服的厉害。图片是手头找到的2018年10月做的验尿报告，10月13号的检验报告是打消炎针前，10月21号的报告是打消炎针后，据她自己讲她说有一项指标总是居高不下，她又描述不清，我只好把前一阵的尿检报告单找出来了，希望能给医生提供一些病灶的线索。辛苦医生给诊断下吧，应该如何治疗或者如何保健，谢谢~医生你说头孢三代，是这里面其中哪一个？医生，你好！我母亲今年53岁，有2年半的时间都出现尿急，尿频，尿痛的情况，期间一直误诊没查出病因，昨天问诊后膀胱镜诊断为膀胱占位，尿检隐血2+蛋白1+，具体报告还请你看看图片，现在母亲情绪低落，我现在整个人都很颓然，希望医生能给个建议，这个能根治吗？
