2022年02月07日
第1次提问
病人情况:年龄64岁,体重130斤,身高160厘米。农民出身,平时身体整体状况稍弱。 基础病情况:之前有肺结核,已钙化痊愈。会因为情况波动,如生气等,血压高。有老胃病,胃返酸等情况。 咨询疾病:2021年11月,确诊为食道癌,在郑州大学第一附属医院,消化科,22年1月3日,做了手术。相关检测情况见附件。手术一个月,正在恢复期,目前胃食管返酸还是比较严重,不能吃任何的奶粉。用药情况:镁铝加,玛丁琳,参一胶囊。 想咨询的是:1.接下来放化疗的治疗,在哪个医院,哪个医生团队,敬请推荐。在郑大一附院和肿瘤医院,犹豫不决,或您有什么更好的推荐。哪个医生团队会好一些? 2.饮食上,有什么建议,可防胃返酸? 3.目前咳嗽严重,有粘液一样的痰,是否正常?

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2022年02月07日
吕红琼医生
术后化疗一般建议在手术的同一个医院进行。郑大一附院和肿瘤医院水平相当。在郑大一附院治疗,去肿瘤内科的消化道肿瘤内科就行。因为在同一个医院,将来要做病理诊断进一步检测都比较方便。另外本平台并不建议直接推荐医院或者医生,这样其实涉嫌违规。
2022年02月07日
吕红琼医生
食管癌术后生理结构改变,出现反酸烧心是正常的表现,建议经常口服抑酸剂奥美拉唑,促胃动力剂多潘立酮或者莫沙必利,胃黏膜保护剂硫糖铝或者复方铝酸铋颗粒。每日饭后保持直立位1小时到2个小时,夜间睡觉床头抬高30度,这样有助于减轻反酸症状。
2022年02月07日
吕红琼医生
咳嗽有黏痰,可能不一定是黏痰,有可能是消化道的粘液分泌较多。当然也需要做个胸部CT,排除一下肺部的合并感染。如果肺部有感染,需要给予抗生素对症治疗。如果检查肺部没有问题,那就还是回到食管癌这个问题上,加强抑酸护胃,减轻粘液的分泌。
2022年02月07日
第2次提问
多谢吕医生! 手术后,我们也初步咨询了2个医生,每个医生的治疗方案不用,如,一位医生,计划用化疗的方式,另一个医生是先放疗,再化疗,我们也比较蒙,不知道不用的治疗方案,有什么优缺点。 病人手术后,一般要做哪些检查,才能有更明确的治疗方案。 不同的治疗方案上,有水平高低之分吗?
吕红琼医生
如果术后病理显示明显有肿瘤残留,建议先进行放射治疗。但你家的病理显示切缘是干净的,因此建议先化疗,化疗完成以后再放疗。具体治疗的安排顺序依照食管癌术后治疗的临床指南执行,这个东西是你们也可以查阅的。
2022年02月07日
第3次提问
非常感谢吕医生! 我找一下 术后治疗临床指南 既然有指南 意味着,治疗方案上,有参考依据,该理来说,不同的医生之间,差别治疗流程相似?
2022年02月08日
吕红琼医生
是的,医生有个人的用药习惯,但我们都根据病人的实际情况依据指南来安排治疗方案。你家病人肺部有基础病,体质较差,这个情况也是需要考虑的。

TA的问答

病人情况:年龄64岁,体重130斤,身高160厘米。农民出身,平时身体整体状况稍弱。 基础病情况:之前有肺结核,已钙化痊愈。会因为情况波动,如生气等,血压高。有老胃病,胃返酸等情况。 咨询疾病:2021年11月,确诊为食道癌,在郑州大学第一附属医院,消化科,22年1月3日,做了手术。相关检测情况见附件。手术一个月,正在恢复期,目前胃食管返酸还是比较严重,不能吃任何的奶粉。用药情况:镁铝加,玛丁琳,参一胶囊。 想咨询的是:1.接下来放化疗的治疗,在哪个医院,哪个医生团队,敬请推荐。在郑大一附院和肿瘤医院,犹豫不决,或您有什么更好的推荐。哪个医生团队会好一些? 2.饮食上,有什么建议,可防胃返酸? 3.目前咳嗽严重,有粘液一样的痰,是否正常?我父亲,61岁,晚期中、下食管癌,今年正月初六检查发现的,没有放化疗,已有半个月不吃不喝了,输液一个多月,人十分消瘦,基本皮包骨,全身疼,痰特别多,漱口牙齿流血,靠输液维持生命。这两天血管越来越难找到,如果输不了液能活多久?(有贴芬太尼止痛)医生您好,本人28岁男性,前段时间感觉左侧乳房有些轻微胀感不适,扪及有一些小硬点,以为是增生,然后发现左侧乳房左下侧有一道明显条缝状凹痕,用力后更明显,网上查阅后发现乳腺癌的有一项表现是酒窝征,感觉非常恐惧,麻烦问下医生,我这是酒窝征的表现吗?你好吕主任,我10前是左乳切除,现在右乳还有3级结节,还有两个腋窝也有,还有左侧锁骨上下也有,您好。家人胃癌转移肝。现在有什么好的医疗方法。年龄大了。现在吃饭只能喝粥。讨厌油腻。有什么口服的化疗药物可以用。减轻痛苦。像拉帕替尼这种。希望给一个指导。谢谢