医生新年好！我就之前咨询过的手指晨起僵硬指关节疼痛问题，于2月4日到本地医院检查，根据门诊医生建议做了一些化验。（因为考虑备孕，影像类的检查没有做）在上次问诊之后，手指症状没有缓解，最近一周疼痛感更明显，我猜测可能与最近看体育类比赛激动拍手有关。昨天下午练习小提琴后，左手手指关节疼痛更明显，捏住手指关节两侧，有类似挫伤后的疼痛感。手指受力明显时，指关节也会有疼痛感。（今天好了很多）请问医生，我的症状和检查结果是否显示有相关疾病？如果无法确诊的话，有什么不影响备孕的缓解方式或者有什么可以使用的药物吗？备注：以下化验单检查时处于生理期。|风湿免疫科|丁香医生

2022年02月08日

第1次提问

医生新年好！我就之前咨询过的手指晨起僵硬指关节疼痛问题，于2月4日到本地医院检查，根据门诊医生建议做了一些化验。（因为考虑备孕，影像类的检查没有做）在上次问诊之后，手指症状没有缓解，最近一周疼痛感更明显，我猜测可能与最近看体育类比赛激动拍手有关。昨天下午练习小提琴后，左手手指关节疼痛更明显，捏住手指关节两侧，有类似挫伤后的疼痛感。手指受力明显时，指关节也会有疼痛感。（今天好了很多）请问医生，我的症状和检查结果是否显示有相关疾病？如果无法确诊的话，有什么不影响备孕的缓解方式或者有什么可以使用的药物吗？备注：以下化验单检查时处于生理期。

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2022年02月08日

张笑梅医生

您好，春节快乐！
我看了您上传的化验检查，没有特殊异常，你可以再完善一下上次建议您的类风湿因子，抗CCP抗体，抗RA33抗体等检查，这几个是类风湿关节炎相对特异的检查，也可以进一步完善磁共振和彩超检查。
目前建议您注意休息，可以口服对乙酰氨基酚控制病情，不影响备孕。

2022年02月08日

第2次提问

好的，那我还是再完善一下检查项目吧，这个症状持续蛮久的，快小半年了，最近也开始逐渐影响一些日常活动，还是想要能做一些针对的治疗。除了类风湿性关节炎，还有什么其他的可能吗？我想一次性检查完，上一次一下抽了5管血，这下还得接着抽。。

2022年02月08日

张笑梅医生

您的症状不典型，目前的化验检查来看也没有支持某种疾病，因此，还需要进一步观察，看看改善加减情况之后关节症状有没有改善，还要完善类风湿相关化验，上一条提到的，包括抽血的化验和影像学，主要为了排除早期类风湿。手关节彩超和磁共振平扫不影响备孕。看看是否还能找到一些线索。

第3次提问

好的，那我还是先完善类风湿相关的检查，目前几个月观察下来自愈可能比较困难。另外刚刚忘记了问，抗核抗体以及免疫球蛋白g的这两项结果的异常，有什么特别需要注意的地方吗？提问机会已经用完，先感谢医生的解答~

2022年02月08日

张笑梅医生

您甲功系列中抗甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺受体抗体是否为阳性？如果这两种抗体中有阳性，那么考虑ANA抗体阳性与这有关。ANA抗体阳性也可以见于结缔组织病，或感染状态，另外一部分正常人也可出现抗体阳性，抗体单独阳性不具备诊断意义，还需要结合临床症状来综合判断，如果临床症状不典型则需要定期监测抗核抗体，不需要针对抗体特殊用药。