您好,以下是我的答复:
1.根据您的描述,考虑为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎目前发病率逐年增高,发病与遗传和环境有关,目前的医疗水平,无法根治,但是治疗后可以减少复发,有效控制减少并发症发生概率,该病是一种慢性疾病,会反复发作,根据有无影响睡眠,工作和生活,分为轻度和重度,如不规律治疗,还有可能引起一些并发症,如鼻窦炎鼻息肉,鼻出血,中耳炎,过敏性结膜炎,哮喘,鼻出血等,也能引起咽部不适,结膜炎等。该病很难根治,但规律治疗可以控制症状,减少复发。
目前根据您提供的病史,发作时,建议联合用药治疗过敏性鼻炎,一种药物治疗效果不佳,需要综合治疗。根据我国过敏性鼻炎指南用药,治疗建议包括:
(1)首先需要避免接触过敏原,常见的有尘螨、花粉、猫毛和狗毛、真菌等,因此家里不要养宠物。不铺地毯,干燥通风,尽量不养花,少去花粉多的地方,戴好口罩,家里定期除螨,清洗空调过滤网。勤洗衣服被子被套沙发套等织物,经常晒被褥,家里勤通风。锻炼身体,增强免疫力。尽量少吃海鲜类刺激性食物。
(2)每日用生理性盐水或海盐水洗鼻器冲洗鼻腔,一日二次,可以长期使用。
(3)清洗鼻后,使用糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松或者布地奈德鼻喷剂喷鼻,其中之一,一日二次,每侧鼻腔二喷,向鼻腔外侧壁喷雾,使用二周症状控制后用量减半。维持治疗至少四周,控制后再慢慢减量至一天一次,每次一喷维持。一定向外侧壁喷,向内侧喷,容易引起鼻出血。
口服地氯雷他定片,一日一次。每次一片,服用二到四周停药。
如果鼻塞比较严重时,可临时使用羟甲唑啉鼻喷剂喷喷鼻缓解鼻塞,一日二次,每侧两喷,最多使用一周停药,以免引起药物性鼻炎。
感冒可以引起免疫力下降,可诱发过敏性鼻炎发作,尽量避免熬夜,生活规律,减少辛辣刺激食物,锻炼身体增强免疫力。
有条件医院就诊,行过敏原检测及鼻内镜检查,尽量避开过敏原。
因没有面诊,我的建议仅供您参考,以面诊医生的意见为准,希望我的意见对您有帮助。