2022年02月23日
第1次提问
症状描述:小时候确诊过鼻窦炎,目前最大困扰是一吃辣的(我是四川人),鼻子就痒,去过继续吃就止不住想打喷嚏。 一受凉就会鼻堵(主要是晚上) 患病时长:>3年 医院检查:小时候确诊鼻窦炎(15岁左右) 用药情况:目前无
王春利医生
您好,以下是我的答复:
1.根据您的描述,考虑为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎目前发病率逐年增高,发病与遗传和环境有关,目前的医疗水平,无法根治,但是治疗后可以减少复发,有效控制减少并发症发生概率,该病是一种慢性疾病,会反复发作,根据有无影响睡眠,工作和生活,分为轻度和重度,如不规律治疗,还有可能引起一些并发症,如鼻窦炎鼻息肉,鼻出血,中耳炎,过敏性结膜炎,哮喘,鼻出血等,也能引起咽部不适,结膜炎等。该病很难根治,但规律治疗可以控制症状,减少复发。

目前根据您提供的病史,发作时,建议联合用药治疗过敏性鼻炎,一种药物治疗效果不佳,需要综合治疗。根据我国过敏性鼻炎指南用药,治疗建议包括:
(1)首先需要避免接触过敏原,常见的有尘螨、花粉、猫毛和狗毛、真菌等,因此家里不要养宠物。不铺地毯,干燥通风,尽量不养花,少去花粉多的地方,戴好口罩,家里定期除螨,清洗空调过滤网。勤洗衣服被子被套沙发套等织物,经常晒被褥,家里勤通风。锻炼身体,增强免疫力。尽量少吃海鲜类刺激性食物。
(2)每日用生理性盐水或海盐水洗鼻器冲洗鼻腔,一日二次,可以长期使用。
(3)清洗鼻后,使用糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松或者布地奈德鼻喷剂喷鼻,其中之一,一日二次,每侧鼻腔二喷,向鼻腔外侧壁喷雾,使用二周症状控制后用量减半。维持治疗至少四周,控制后再慢慢减量至一天一次,每次一喷维持。一定向外侧壁喷,向内侧喷,容易引起鼻出血。
口服地氯雷他定片,一日一次。每次一片,服用二到四周停药。
如果鼻塞比较严重时,可临时使用羟甲唑啉鼻喷剂喷喷鼻缓解鼻塞,一日二次,每侧两喷,最多使用一周停药,以免引起药物性鼻炎。
感冒可以引起免疫力下降,可诱发过敏性鼻炎发作,尽量避免熬夜,生活规律,减少辛辣刺激食物,锻炼身体增强免疫力。
有条件医院就诊,行过敏原检测及鼻内镜检查,尽量避开过敏原。
因没有面诊,我的建议仅供您参考,以面诊医生的意见为准,希望我的意见对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:主任您好,我家儿子四岁半,体质不是很好,冬季经常感冒,几乎不间断。去年带他看过耳鼻喉科,说有鼻炎,开了点药,孩子也小,我看有点好转,吃了几天没给他吃。最近天气凉了以后,应该是夜里鼻腔有点血,白天流鼻涕的时候会带出来,我怀疑是他揉的,经常鼻子痒揉的比较用力,最近两个星期,白天还可以,一躺下来睡觉鼻子就堵塞,孩子就不停的吸鼻子,揉鼻子,夜里睡觉身上不冷但鼻子就是堵塞,睡觉比较受影响,早晚容易打喷嚏流鼻涕。请问现在该怎么办,之前也买过鼻喷效果不明显症状描述:我近期感冒过擤鼻涕比较频繁最近我发现鼻涕发黄而且越擤越多出现擤出血的情况而且鼻梁骨脆骨用手按的话会疼痛 患病时长:一周左右症状描述:耳鸣,在安静的环境下右耳会耳鸣 患病时长:2021年9月持续到现在,断断续续的 医院检查:无 用药情况:无 附加:学生,经常带有线耳机和无线耳机,还戴过降噪耳机,耳机没有消毒,晚上睡觉也会带耳机听歌入眠轻微感冒引发了老毛病:咽炎,快过年了就没吃药,因为上次咽炎吃了12天罗红霉素才好,这次不想吃了,就这么一直挨着,结果到现在还没完全好,每天嗓子都不舒服和鼻塞,咳嗽出来很多黄痰,接着就是很多鼻涕,晚上睡觉经常鼻塞用嘴巴呼吸,嗅觉也减退了,早晨受凉还会打喷嚏流鼻涕。嗓子一直有痰,附带鼻子问题,同事说是咽炎引发了鼻炎,请医生给我指一条明路,谢谢!症状描述:小时候确诊过鼻窦炎,目前最大困扰是一吃辣的(我是四川人),鼻子就痒,去过继续吃就止不住想打喷嚏。 一受凉就会鼻堵(主要是晚上) 患病时长:>3年 医院检查:小时候确诊鼻窦炎(15岁左右) 用药情况:目前无