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扁桃体肥大需不需要手术切除，需要看有无症状，比如反复发炎引起的，或者是有睡觉打呼噜，有吞咽异物感，扁桃体表面有囊肿，乳头状瘤等等。这些情况可以考虑手术的，如果平常啥感觉没有，可以不用管的，没有急性炎症，吃药也没啥意义

可以去当地医院系统性做一个睡眠检测，如果打呼噜缺氧厉害，减肥或者是佩带呼吸机效果不好的话，可以考虑手术，药物只对于急性炎症有效，想通过吃药把扁桃体消下去不现实，有痰也得看是从鼻子后端流下去的鼻涕，还是存在胃酸反流刺激引起的反流性咽喉炎，治疗也有差异性