2022年03月11日
第1次提问
症状描述:打嗝,反酸,肚子胀 患病时长:2年 医院检查:胃镜 用药情况:奥美拉措,铝碳酸镁咀嚼片, 医院检查: 症状描述:年龄34岁,性别女,从2020年5月开始陆陆续续打嗝,反酸,这两个症状比较明显,有时睡觉时食管反流,胃平时也不疼,大便正常。做了胃镜也没啥事,但就是天天打嗝反酸,严重时不吃饭也不知道饿,即便早晚不吃饭,也会打嗝!有幽门螺旋杆菌,测出指数是45,较低!陆续吃过1个月的西药,喝过3个月的中药,药停了就开始反复!

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2022年03月11日
朱奕舟医生
您好
您的这种情况主要考虑胃食管反流病,不伴有食管炎的可能性大,也就是非糜烂性胃食管反流病。
主要跟胃肠道动力不足,胃酸分泌过多,食管的抗反流机制不好有关。进一步明确的话需要24小时食管ph监测和阻力监测等检查。
下面是一些建议:
1. 药物治疗
可以服用以下2种药物
泮托拉唑40mg一天两次,早晚饭前半小时,抑酸
莫沙必利一天三次,一次一片饭前半小时,促进胃动力

2.生活方式和饮食习惯是非常重要的,
如果夜间不适明显,可以床头抬高15到20cm,能减少夜间反流,睡前两到三小时不可以吃东西。
白天吃完饭不要立即躺下。

另外,戒烟戒酒,少吃高脂肪高热量的食物、巧克力、浓茶、咖啡等可以减少反流,
平时要避免弯腰,提重物等,屏大便等增加腹内压的动作。适当活动锻炼增强体质。

此外,还可以选择外科手术的方式,但是手术创伤较大,而且效果并不一定优于药物治疗。

希望能帮到您,有问题可以继续问我
2022年03月11日
第2次提问
莫沙必利吃了副作用很明显,恶心头晕严重,其实我就是打嗝和反酸比较厉害,其他的症状都没有!吃中药能治好吗
朱奕舟医生
莫沙必利如果副作用大的话,可以换伊托必利,效果相当,副作用相对较小。
如果还是不行的话,可以换目前的一种新型抑酸药,富马酸伏诺拉生片,一天一次即可,效果明显,副作用小。
胃食管反流病从根本上讲是解剖因素为主导致的疾病,药物只能起到缓解症状的作用,但是不能根治,所以中药也是不能根治的。
希望能帮到您,有问题可以继续问我
2022年03月11日
第3次提问
您刚才开的处方,用药多久可以停,不能根治能保持也行,打嗝反酸时好时坏,还有什么是日常需要注意的吗
2022年03月11日
朱奕舟医生
一般用药一个月以后根据症状调整用药,症状还好可以减量或者停药。症状不好的话可以延长到2个月。
除开上面讲的几点,另外最重要的就是保持心情愉快,减轻压力,多到户外活动,作息规律,都有助于恢复!
希望能帮到您,有问题随时联系

TA的问答

朱主任好,我50,胃老毛病,消化很慢,一吃油大,硬的食物便不舒服,没有嗳气,也不返酸,喝山楂水效果好,人有些瘦,有食欲但吃下去消化不掉,没用过药。体检有幽门螺杆菌,也没吃药。另外经常便秘,吃水果便秘会好点,我需要吃药吗,需要做胃镜吗帅哥医生您好,患者平时胃酸过多,能烧到喉咙,习惯早上空腹,早点一口也吃不进。平时空腹喝咖啡、吃辣、暴食。该怎么养胃合适症状描述:胃部靠近胸口下方,通常在没有吃饭和半夜的时候疼痛,一般持续半小时到一小时左右;疼痛过后恶心、胸闷、乏力会持续一天左右;发作周期不定时。 患病时长:5年 用药情况:无 医院检查:无症状描述:打嗝,反酸,肚子胀 患病时长:2年 医院检查:胃镜 用药情况:奥美拉措,铝碳酸镁咀嚼片, 医院检查: 症状描述:年龄34岁,性别女,从2020年5月开始陆陆续续打嗝,反酸,这两个症状比较明显,有时睡觉时食管反流,胃平时也不疼,大便正常。做了胃镜也没啥事,但就是天天打嗝反酸,严重时不吃饭也不知道饿,即便早晚不吃饭,也会打嗝!有幽门螺旋杆菌,测出指数是45,较低!陆续吃过1个月的西药,喝过3个月的中药,药停了就开始反复!喝酒喝多了想吐又吐不出来 胃里觉得很烧 已经亮天了 吃点什么药会好点呢