冯晨
主治医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年03月14日
冯医生 晚上好 我是替我妈妈问诊的 我妈妈今年57岁 胃一直以来不好 症状主要为嗳气偶尔的反酸（吃了苹果后更灵）和反流 但我妈妈平时也特别注意养胃 胃反反复复不见好所以我妈她基本做到一年一次胃镜 又于2021年年初在老家医院做了一次胃脂肪瘤切除 最近一次的胃镜是2021年11月份做的 我会上传报告单 烦请冯医生看看 这些天我妈又有明显的嗳气和心窝处隐隐的痛 今天去我们老家中医院看了 医生看了说我妈吃的消化内科西药太多了反而起不到疗效作用（需要吃中药调养）我妈胆子比较小 喜欢想东想西 医生说我妈妈太紧张了 反倒对胃不好（情绪化器官） 我把我妈妈常吃的西药和胃镜报告单还有今天中医院配的中药都一起上传 请冯医生诊断看看 谢谢
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2022年03月14日
2022年03月14日
2022年03月14日
冯医生好 你发的语音我都听完了 我也转换成文字截图发给我妈妈了 刚刚也和我妈通电话一条一条讲解了 1.其实我也不是中医黑 我更相信西医 相信科学 😁 2.我让我妈妈明后天去老家医院做个幽门螺杆菌 如果做出来有幽门螺杆菌的话 是先杀菌还是继续吃刚刚上传的那两种西药？ 3.我也问我妈了 吃小米粥和面条及馒头 占比餐数还是比较多的（一年当中 吃的还是挺多的这三类） 4.还有今天的中医医生说 我妈2021年出切割的脂肪瘤 还是会长出来的 会长的吗？冯医生 我妈听见了又开始担心了 总感觉今天的这个中医不靠谱 哈哈
2022年03月14日
患者你好。
吃过耐信要停药一个月才能做幽门螺杆菌呼气试验。杀菌不是为了缓解症状。现在不要去就纠结杀菌这个事情。先好好吃药把症状控制好，情绪调节好，饮食习惯改善好。等这些都弄好了，耐信停一个月再去做呼气试验，如果阳性在考虑杀菌。不要把杀菌和治疗你现在的症状弄在一起，不然什么都搞不好的。
治疗上，可以服用质子泵抑制剂，就是抑酸剂，减少胃酸分泌，同时可以吃一些促胃动力药，胃肠消化，减少返流的发生。
目前给你的治疗建议如下：
1.口服抑酸药物治疗，如耐信20mg，每天1次，晨起空腹服用。
2.口服促胃动力药治疗，如莫沙必利5mg，每天3次，餐前服用。
另外你这病吃药是可以控制症状的，但要从生活方式上改变，从根本上解决返流的发生。有一些生活建议给你：
1，避免饮酒以及辛辣的饮食，比如辣椒和芥末等。
2，尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物，比如巧克力，葡萄汁，橙汁，番茄汁儿，醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌，从而加重症状。
3，晚餐不宜吃得过晚，同时也不要进食过饱。晚饭，不宜吃太稀的食物，否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。
4，晚上睡觉的时候可以多加一个枕头，保持整个上身稍稍抬高几公分，可以降低夜间发作的频率和症状。
5，避免过多饮用咖啡，浓茶以及含气的碳酸饮料。
6，避免进食高脂肪的食物，比如油炸的食物。平常吃饭的时候，不宜进食过饱，宜少食多餐。 7，如果您经常有抽烟的习惯，建议戒烟。
8，规律饮食，防止暴饮暴食。
9，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
10，反流还有一个非常重要的诱因，是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情，平衡压力。
吃过耐信要停药一个月才能做幽门螺杆菌呼气试验。杀菌不是为了缓解症状。现在不要去就纠结杀菌这个事情。先好好吃药把症状控制好，情绪调节好，饮食习惯改善好。等这些都弄好了，耐信停一个月再去做呼气试验，如果阳性在考虑杀菌。不要把杀菌和治疗你现在的症状弄在一起，不然什么都搞不好的。
治疗上，可以服用质子泵抑制剂，就是抑酸剂，减少胃酸分泌，同时可以吃一些促胃动力药，胃肠消化，减少返流的发生。
目前给你的治疗建议如下：
1.口服抑酸药物治疗，如耐信20mg，每天1次，晨起空腹服用。
2.口服促胃动力药治疗，如莫沙必利5mg，每天3次，餐前服用。
另外你这病吃药是可以控制症状的，但要从生活方式上改变，从根本上解决返流的发生。有一些生活建议给你：
1，避免饮酒以及辛辣的饮食，比如辣椒和芥末等。
2，尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物，比如巧克力，葡萄汁，橙汁，番茄汁儿，醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌，从而加重症状。
3，晚餐不宜吃得过晚，同时也不要进食过饱。晚饭，不宜吃太稀的食物，否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。
4，晚上睡觉的时候可以多加一个枕头，保持整个上身稍稍抬高几公分，可以降低夜间发作的频率和症状。
5，避免过多饮用咖啡，浓茶以及含气的碳酸饮料。
6，避免进食高脂肪的食物，比如油炸的食物。平常吃饭的时候，不宜进食过饱，宜少食多餐。 7，如果您经常有抽烟的习惯，建议戒烟。
8，规律饮食，防止暴饮暴食。
9，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
10，反流还有一个非常重要的诱因，是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情，平衡压力。
理解了 听明白了 谢谢冯医生
2022年03月14日
祝早日康复。晚安。希望有帮助到你。文字写了一些生活注意方式可以看看的。放轻松不要胡思乱想好的比较快
TA的问答
症状描述：五一假期期间中午吃了一次空气炸锅的鸡翅，可能太油了吃多了，下午起来就一直觉得恶心。喝了三天的午时茶，稍有些改善，但是一直还是觉得恶心，不想吃肉（我以前很爱吃肉）
中间几天晚上吃的玉米+蔬菜，一直都觉得恶心
从五一以来，一直感觉恶心，会嗳气，往上打嗝，但不是响嗝，就是有气
这两天每餐都吃的不多，感觉好些了，但还是会觉得胃那个位置闷闷的、恶心，但是胃不疼。
早上来医院看，因为吃了饭就没有做检查，医生说先吃一个礼拜药。想问下您，这些药可以吗？3月15晚饭吃多了，感觉胃不舒服嘴里出酸气儿，夜里睡不好，反酸烧心，加之前几天有点着凉，发了几天低烧36.9-37.5，（现在不舒服也会低烧）当时去医院化验血项、生化、便、尿均无异常。然后过两天就开始胃疼，不是疼得无法忍受，吹c13正常值（0-4）我是2.2，但是前一天晚上吃了10mg过期四个月的雷贝拉唑（仅此），后来才反应过来自己的测试可能假阴。到目前为止这一个半月多的时间中西医专家都看了个遍症状始终变幻莫测。终于在前几天排上胃镜，结果附上，现等待病理很忐忑。胃不舒服期间，曾因为自己做过一个抽血显示脂肪酶稍高于正常值怀疑自己胰腺炎，但是做B超两次大夫说没大事儿，想做ct碍于觉得辐射大，现在打断做个核磁，平时无抽烟喝酒不肥胖，也无家族遗传史，但是爱吃肉，喜欢暴饮暴食。后来又有那么一个阶段觉得食道堵的要命，吃不吃饭都堵，怀疑自己，不过后来胃镜应该是打消了这个顾虑，做完胃镜这几天，我又开始胃疼带着后背疼，之前也疼，但是自从做完胃镜感觉这几天疼得频率程度似乎高了，喉咙堵倒是好些，又开始胡思乱想了，刚量体温37.4，最近瘦了八斤，胃口时好时坏，心情差，害怕胰腺炎，害怕胃肠镜病理你好医生
症状描述：腹部隐痛 坠胀，不严重，最明显的特点是走动的时候几乎感受不到，坐着的时候有感觉，尤其晚上睡觉侧卧的时候吸气疼痛有加重，影响睡觉质量。还有个特点是疼痛部位不定，有时候小腹，有时候两侧，吃完饭的时候还上腹部两侧。按压无明显疼痛。今天感受到下腹部坠胀减轻，变成主要是上腹部。
患病时长：10天
医院检查：无，小区封控
用药情况：无症状描述：医生你好，最近这几天吃完饭过了20分钟就感觉肚子不舒服，算不上疼，就是难受，并且一直咕咕的响，有点类似饥饿的感觉（说不上来）持续好久，躺着就一直咕咕叫，都能感觉到肚子在动；不反酸（好久之前有过一次）；舌头明显开始变白，口干口苦口味大，睡眠也特别不好，起来后感觉很疲惫，嘴巴干的不行；不便秘，大便今天正常的，前段时间软便居多
医院检查：一个月前胃疼去查过幽门螺旋杆菌感染，医生开了药，有雷贝拉唑，枸橼酸秘钾片，替硝唑，克林霉素，吃了12天后其他症状消失，但是开始嘴里突然发苦的厉害；于是去了别家医院医生说是什么替硝唑副作用让我停药，开了雷贝拉唑和消化酶胶囊，吃了感觉好了，过了20天左右又开始嘴里发苦去查了肝功能肾功能，乙肝，丙肝，肝脾胰超声正常，二次检查幽门螺旋菌阴性，给我判断胆汁反流性食管炎，让我吃雷贝拉唑，莫沙必利，口苦症状有缓解，还看了中医说我脾胃虚寒，一直在吃中药也没什么效果。最近又开始突然吃完饭肚子就不舒服，嘴略苦（没有之前严重）口干，自行服用奥美拉唑没有效果，准备在买点胃动力的当胃炎治疗的，也不知是胃炎，消化功能问题还是其他，一直备考中非常影响学习状态，求医生解答！冯医生 晚上好 我是替我妈妈问诊的 我妈妈今年57岁 胃一直以来不好 症状主要为嗳气偶尔的反酸（吃了苹果后更灵）和反流 但我妈妈平时也特别注意养胃 胃反反复复不见好所以我妈她基本做到一年一次胃镜 又于2021年年初在老家医院做了一次胃脂肪瘤切除 最近一次的胃镜是2021年11月份做的 我会上传报告单 烦请冯医生看看 这些天我妈又有明显的嗳气和心窝处隐隐的痛 今天去我们老家中医院看了 医生看了说我妈吃的消化内科西药太多了反而起不到疗效作用（需要吃中药调养）我妈胆子比较小 喜欢想东想西 医生说我妈妈太紧张了 反倒对胃不好（情绪化器官） 我把我妈妈常吃的西药和胃镜报告单还有今天中医院配的中药都一起上传 请冯医生诊断看看 谢谢
