2022年03月06日
第1次提问
你好大夫,本人女34岁,育有一宝9岁,备孕快两年没有怀孕。备孕史大概2021年初至2021.6月半年时间没有怀孕,于是去医院检查,一切正常,也做了输软管的那个检查,是通畅的。但是b超显示有个巧克力囊肿,但是大夫说先不用治疗,再自然备孕试试。6-10月又备孕4个月,没有怀孕。10月份因为肺炎住院半个月,打了激素类药物。暂停备孕三个月。从2022年至今备孕两个月未果。前前后后加起来备孕快两年了。请问大夫我这种不孕的情况原因是那个巧克力囊肿么?我现在该怎么办?附上当时检查的单子

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2022年03月07日
贾淑华医生
你好,谢谢你的信任,你的问题我已经仔细看过了。
正常情况下,夫妻同居,性生活正常,不避孕一年不怀孕是不孕症。不孕不育,首先要做个彩超看看子宫和附件大小形态是否正常。监测有没有排卵,排卵期大约在下次月经前的14天左右。如果月经周期30天左右,可以在来月经的11到12天开始监测卵泡,做B超监测比较准确,也可以看到子宫内膜的厚度是否适合怀孕。月经干净后的3~7天内做输卵管造影,看看输卵管是否通畅。要在来月经的2到5天查个内分泌六项和甲功三项,免疫抗体,看看激素水平怎么样,排除免疫性不孕的可能。男方要在禁欲3~7天内查精液常规,看看是否正常。只有找到不孕的原因,才能有针对性的治疗。
有过一个孩子,如果备孕两年没怀孕是继发性不孕。不知你是否做过上面提到的不孕原因的检查。
巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢形成性的,是子宫内膜异位症的一种。严重的子宫内膜异位症是有可能影响怀孕的。卵巢巧克力囊肿可能会出现盆腔粘连,粘连严重就会累及输卵管,引起输卵管阻塞或蠕动功能有问题。卵巢巧克力囊肿破坏卵巢组织,可能引起排卵障碍,导致不孕。如果巧克力囊肿,没有临床症状,囊肿也较小,一般也不影响怀孕。你的彩超检查囊肿1.8*1.5cm是比较小的,一般是不影响怀孕的,如果怀孕了,也能起到治疗作用。月经干净后再复查一下彩超,如果只看这一次检查也不能判断就是巧克力囊肿。要放松心情,过度紧张或急躁,也有可能影响怀孕的。

TA的问答

你好大夫,本人女34岁,育有一宝9岁,备孕快两年没有怀孕。备孕史大概2021年初至2021.6月半年时间没有怀孕,于是去医院检查,一切正常,也做了输软管的那个检查,是通畅的。但是b超显示有个巧克力囊肿,但是大夫说先不用治疗,再自然备孕试试。6-10月又备孕4个月,没有怀孕。10月份因为肺炎住院半个月,打了激素类药物。暂停备孕三个月。从2022年至今备孕两个月未果。前前后后加起来备孕快两年了。请问大夫我这种不孕的情况原因是那个巧克力囊肿么?我现在该怎么办?附上当时检查的单子贾医生 你好 麻烦你帮我看一下这个白带检查结果 有什么需要注意的吗?我每次来月经之前都会有一点瘙痒 有时候同房以后会有一点不舒服 但是很快就好了!药流24天,阴道不出血,但B超单还有残留为12×7mm。第一次药流,没生过孩子,不想清宫,请问这个残留量大吗?一定要清宫吗?阴道不出血还可以继续吃益母草颗粒和新生化颗粒和参芪阿胶胶囊来促排吗?不出血怎么促排呢?等月经来是否可以会带走残留呢?现在下面流血,像月事一样月事后上环,三天后好像就好了,上环一周,和老公同房,无意之间,我觉得小便有点红,我怀疑是血,又去看医生,然后做了个阴道B超,下面又流血了,比之前还要多一点,医生叫我打点滴,没有好转,还是在流血。最后叫我把环取了,打了几天点滴还没有好,怎么办