医生，您好，左上腹隐痛快两年，频率不高，一个星期前去医院检查，医生让查了幽门螺杆菌，阳性9.66，医生给开了药，如下图，吃了一个星期，前天发烧了，（不确定是因为吃了这个药物的原因还是个人熬夜的原因导致免疫力降低突然发烧），从口服了治疗幽门螺杆菌的药物开始，每天排便2-3次，成型黑绿色，今天有点稀，已经排便三次，感觉有点腹泻，如果当天口服药物的时间偏晚了，第二天起来便觉得口里发苦，不过吃了一个星期药物后左上腹隐痛消失了。 1.请问医生我以上的症状正常吗？可以继续服用药物吗？已经吃了10天了，还需要再服用5天。 2.下图是每天的用量，麻烦看下每天的用量是正确的吗？谢谢！ |消化内科|丁香医生

2022年03月21日

第1次提问

医生，您好，左上腹隐痛快两年，频率不高，一个星期前去医院检查，医生让查了幽门螺杆菌，阳性9.66，医生给开了药，如下图，吃了一个星期，前天发烧了，（不确定是因为吃了这个药物的原因还是个人熬夜的原因导致免疫力降低突然发烧），从口服了治疗幽门螺杆菌的药物开始，每天排便2-3次，成型黑绿色，今天有点稀，已经排便三次，感觉有点腹泻，如果当天口服药物的时间偏晚了，第二天起来便觉得口里发苦，不过吃了一个星期药物后左上腹隐痛消失了。 1.请问医生我以上的症状正常吗？可以继续服用药物吗？已经吃了10天了，还需要再服用5天。 2.下图是每天的用量，麻烦看下每天的用量是正确的吗？谢谢！

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康璇医生

感谢您的信任与支持，我分析一下稍后回复您。

2022年03月21日

康璇医生

我也详细阅读了您的病史资料，首先回答第一个问题。以上症状出现这种黑绿色的大便，排便有点儿稀，而且伴有口苦，这属于药物的的反应，因为口服铋剂，所以会出现黑绿色的大便，有腹泻可能是因为口服两种抗生素出现了肠道菌群的失调，口苦可能和铋剂和克拉霉素都有关系。发烧可能和药物的关系不大，你有没有咳嗽，咳痰？可以继续口服抗幽门螺杆菌的药物，我们的疗程是10~14天。第二个问题，我看了一下您口服的这些药物它的用法用量，都是正确的，但是您口服的这个益生菌可能在调节肠道菌群方面相对要弱一些，所以出现了腹泻的症状。

第2次提问

谢谢医生，那我就继续吃吧，还麻烦问下您，如果吃完药后左上腹隐痛的症状消息，还有必要再检查一下胃吗？不太懂感染幽门螺旋会不会引发更严重的问题，如果检查的话只有胃镜吗？感觉比较痛苦，一直不太想做。谢谢医生。

2022年03月21日

康璇医生

吃完药以后，我们停药一个月以后复查幽门螺杆菌。可以选择碳13或者是碳14呼气实验，如果腹痛的症状消失了，我们暂时不需要胃镜的检查。如果腹痛的症状仍然有，那就需要进行胃镜的检查。幽门螺杆菌感染和我们的胃炎，消化性溃疡，胃癌都有一定的关系。如果你有胃病的家族史的话，建议还是要完善胃镜的检查。

2022年03月21日

第3次提问

1.如果后期复查幽门螺杆菌没了，腹痛也消失了，是不是就说明没有引发胃炎或者更严重的问题？ 2.刚才忘了说，最近吃了这个药物有点微微的恶心也是正常的吗？ 3.中间因为发烧停了两天药没关系吧？ 4.吃了14天药后，停药后的一个月内还隐痛的话正常吗？因为我看到您说是停药后一个月后才复查，所以药要见效的话是不是14天+一个月内呢？谢谢医生！

康璇医生

我分析一下稍后回复您。

2022年03月21日

康璇医生

如果后期复查了没有问题的话，那有可能就是慢性的炎症。或者他可能就是一些浅表的溃疡，这都不严重，属于常见病，抗幽门螺杆菌药物中的铋剂和克拉霉素，有些病人服用以后会出现轻度的恶心。中途停药肯定是不太好，但是我们把疗程吃够了，基本上不影响疗效。口服14天之后还有症状的话，那也是需要继续观察到一个月的时间，因为黏膜的完全愈合需要4-8周，有部分病人可以2-4周愈合，这个因病情不同，愈合时间也有所不同。

康璇医生

您口服药一周以后症状就已经消失了，说明呢这个对您来说是比较对症的。根除幽门螺杆菌以后，只要在生活作息，饮食方面稍加注意的话，复发的概率也是比较低的。