欧医生，我刚做了检查，请您帮我看下检查报告，看我现在的肾出于一个什么状况。差不多3年了，中间没有去检查过，一直每天吃50mg的氯沙坦钾片|肾脏内科|丁香医生

2022年03月16日

第1次提问

欧医生，我刚做了检查，请您帮我看下检查报告，看我现在的肾出于一个什么状况。差不多3年了，中间没有去检查过，一直每天吃50mg的氯沙坦钾片

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欧俊医生

您好，根据目前的化验结果来看，尿蛋白控制的还是不错的，肾功能提示血肌酐还是偏高，属于慢性肾脏病3期的阶段，可以继续吃氯沙坦钾片，坚持低盐饮食。目前看胆固醇偏高，建议不要吃高脂肪类食物，必要时可以加用阿托伐他汀钙片降脂治疗。

2022年03月16日

第2次提问

血肌酐变高了，现在147，2019年是124。 GFR现在是39，2019年是49，2018年是43，肾小球滤过功能减弱了，从之前的3A衰退到现在的3B. 请问血肌酐的升高跟肾小球滤过功能是否直接相关呢？总胆固醇现在7.1，19年是8.6，低密度胆固醇现在是4.9，19年是6.3，高密度胆固醇现在是2.0，19年是1.9 ，相比较而言胆固醇现在控制的好一些，但还是偏高，请问现在这个胆固醇情况还不需要降脂治疗是吧?请问想要降低胆固醇饮食上应该少吃些什么东西?

欧俊医生

您好，从血肌酐来看，肾小球滤过率确实是降低了，另一个从彩超来看，肾脏大小也比正常人要小一些，所以都提示您目前的病情每年都在进展，目前医学的办法就是使用氯沙坦钾片，以及最近新出了一种药物，达格列净，可以延缓慢性肾脏病进展，您可以考虑试用一下，每天10mg，一天吃1片。胆固醇方面，建议先饮食控制，不要吃动物内脏，少吃海鲜，不吃肥肉，少吃坚果类食物。