宋武莲
主任医师
青光眼
哈尔滨医科大学附属第二医院
休息中
暂无
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2022年03月16日
症状描述：患者因高度近视于2012年做过激光手术，2019年8月左眼外伤。因此，2020年9月7日在哈尔滨医科大学眼科医院左眼做的视网膜玻切手术注硅油，2021年1月21日取出硅油，裸眼视力左眼0.4，右眼0.8。
近期感觉眼睛雾蒙蒙的，2022年3月16日在牡丹江眼科医院检查，裸眼左眼0.25，右眼0.8，牡丹江眼科医院说需要做白内障手术。但前期手术过所以本次手术有风险，怕做不好而保不住晶体（医生原话）。
而哈尔滨因疫情封城，想咨询本次白内障手术的风险，是不是有必要做这个手术？有没有替代性方案？比如中医有没有对这种情况有其他公认的有循证医学支持的不手术也治好的方案？
我这小地方的医院，医生可能描述的严重了，所以我还想核实一下，如果手术的话这种手术是不是比较常见的手术？风险是不是真如医生所说可能保不住晶体？
患病时长：一年
用药情况：无
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您好！感谢您的信任！看到了您的请求，我整理一下稍后给您回复！请不要回复这条消息，以免浪费您宝贵的提问机会
2022年03月16日
您好！了解了您的病史和目前的情况，现在考虑的诊断是左眼白内障、左眼玻璃体切割术后、双眼高度近视、双眼近视激光术后。
1、目前左眼是0.25的视力，结合眼底图片的清晰程度以及黄斑OCT的检查结果，考虑近1年的视力下降是由于左眼白内障的发生和发展导致的
2、对于白内障，目前基于治疗原则和循证医学角度，首选的治疗方式是手术治疗，因为目前没有明确有效的药物可以治疗白内障
3、白内障就是晶状体的混浊，晶状体混浊最主要的原因是年龄因素，这一类我们称为老年性白内障。对于您来说，玻璃切割术后硅油填充以及去除是加速晶状体混浊的主要原因，也称为继发性的白内障，这在玻璃体切割硅油填充的患者中很常见。晶状体相当于眼内的眼镜，手术是去除混浊的晶状体并放置人工晶状体而达到提高视力的目的
4、对于您来说，白内障手术要比老年性手术的风险要大些。这是由于高度近视、玻璃体切割手术史都会导致晶状体悬韧带功能不良（晶状体悬韧带负责把晶状体固定在眼球内），术中容易出现悬韧带断裂、后囊膜破裂的并发症，晶状体就有坠入玻璃体腔的可能，而导致术中要增加术式来去除这个混浊的晶状体，人工晶体也失去了正常囊膜的支撑而需要缝线固定。这就是当地医生和您强调手术风险的原因。
5、另外，高度近视白内障手术也会发生视网膜再脱离的可能
6、同时，由于之前的近视激光手术，人工晶体的度数测算也会稍微需要多考虑些以获得较好的裸眼视力
总之呢，当地医生也是考虑到这些情况和您交代的病情。
如果实在有顾虑在当地医院手术，目前看视力的情况，也不是马上需要做手术，可以等待疫情稍微缓解上级医院就诊也是可以的
希望我的回答能帮助到您
1、目前左眼是0.25的视力，结合眼底图片的清晰程度以及黄斑OCT的检查结果，考虑近1年的视力下降是由于左眼白内障的发生和发展导致的
2、对于白内障，目前基于治疗原则和循证医学角度，首选的治疗方式是手术治疗，因为目前没有明确有效的药物可以治疗白内障
3、白内障就是晶状体的混浊，晶状体混浊最主要的原因是年龄因素，这一类我们称为老年性白内障。对于您来说，玻璃切割术后硅油填充以及去除是加速晶状体混浊的主要原因，也称为继发性的白内障，这在玻璃体切割硅油填充的患者中很常见。晶状体相当于眼内的眼镜，手术是去除混浊的晶状体并放置人工晶状体而达到提高视力的目的
4、对于您来说，白内障手术要比老年性手术的风险要大些。这是由于高度近视、玻璃体切割手术史都会导致晶状体悬韧带功能不良（晶状体悬韧带负责把晶状体固定在眼球内），术中容易出现悬韧带断裂、后囊膜破裂的并发症，晶状体就有坠入玻璃体腔的可能，而导致术中要增加术式来去除这个混浊的晶状体，人工晶体也失去了正常囊膜的支撑而需要缝线固定。这就是当地医生和您强调手术风险的原因。
5、另外，高度近视白内障手术也会发生视网膜再脱离的可能
6、同时，由于之前的近视激光手术，人工晶体的度数测算也会稍微需要多考虑些以获得较好的裸眼视力
总之呢，当地医生也是考虑到这些情况和您交代的病情。
如果实在有顾虑在当地医院手术，目前看视力的情况，也不是马上需要做手术，可以等待疫情稍微缓解上级医院就诊也是可以的
希望我的回答能帮助到您
TA的问答
症状描述：患者因高度近视于2012年做过激光手术，2019年8月左眼外伤。因此，2020年9月7日在哈尔滨医科大学眼科医院左眼做的视网膜玻切手术注硅油，2021年1月21日取出硅油，裸眼视力左眼0.4，右眼0.8。
近期感觉眼睛雾蒙蒙的，2022年3月16日在牡丹江眼科医院检查，裸眼左眼0.25，右眼0.8，牡丹江眼科医院说需要做白内障手术。但前期手术过所以本次手术有风险，怕做不好而保不住晶体（医生原话）。
而哈尔滨因疫情封城，想咨询本次白内障手术的风险，是不是有必要做这个手术？有没有替代性方案？比如中医有没有对这种情况有其他公认的有循证医学支持的不手术也治好的方案？
我这小地方的医院，医生可能描述的严重了，所以我还想核实一下，如果手术的话这种手术是不是比较常见的手术？风险是不是真如医生所说可能保不住晶体？
患病时长：一年
用药情况：无宋医生您好！
我妈妈，女，身高150cm，体重110斤，最近两次量的血压是103/144和106/152。更年期，这次月经2月28日，上次月经是去年11月。
两个眼睛眉毛末端靠近太阳穴的位置扯，每次只扯一个眼睛，右眼扯的次数比较多，扯的时间3秒左右，扯的方向是眼睛朝耳朵的方向，扯的地方感觉是皮的下面，一天扯10-20次，下午扯的概率大一些，扯眼睛的情况持续半个月了。
两个眼睛看手机10分钟左右就会模糊，感觉有东西蒙住了一样，不痛。看东西模糊的症状有一个多月了。
还没有去医院看过。
请问为什么会这样？怎么治？你好宋医生 我帮我母亲问一下
症状描述：左眼睛眼白长了一颗1-2毫米的凸起，看东西模糊不清，没有胀痛的感觉，偶尔会感到痒，这个症状有大半个月了
用药情况：喝了两天诊所医生开的杞菊地黄丸，没有任何效果症状描述：右眼4天前出现发红 起个小红点 像是血凝结的 并有一点发黄的东西 (近期疫情不能出门 平时看手机时间较多)
患病时长：右眼4天前 左眼两个月前出现过同样症状 但无红点情况 且左眼早以自愈
医院检查：无
用药情况：近几天用消炎眼药水 以无发黄状 小红点是个小包 有异物感症状描述：视神经萎缩，
患病时长：最近检查才发现
症状描述：无
用药情况：无
医生您好，家里老人去年心脏支架，最近检查有视神经萎缩，眼睛检查单和心脏复查报告发给您。请问需要住院进一步检查吗？谢谢！
