2022年05月19日
第1次提问
刘医生您好,这次是服药两周后的复诊 目前症状:皮肤泛红减少了一点,泛红的频率也减少了,皮肤出油量也减少了。下巴闭口粉刺好了一点,眉心偶尔还是会有瘙痒感。鼻头依旧毛孔粗大,有很多黑头 护肤:我仍然每天清水洗脸,只涂dms乳,听医生的话没有再使用壬二酸了。 用药情况:早:弗雷他定片,5月7号吃完了,买的弗雷他定没到货停了两天 晚:那敏片(按时服用) 由于在学校每天两顿饭(早餐太早了,那时服用雷他定),且每天中午两点上课。所以复方甘草酸苷片我每天只于中午12点和晚间6左右服用两次。没有按刘医生每天三次来。图片我是按照先后顺序发的,(最后两张是今天拍的)希望刘医生再看看我的情况,再次提出解决方案。感谢了!

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2022年05月19日
刘婧医生
您好,您的复诊休息已经收到并认真看过,两周前在这里就诊过一次,诊断:面部皮炎,脂溢性皮炎,痤疮,给予美能片每天三次,每次两片,氯雷他定片 (早)一片 ,扑尔敏片 每晚上睡前口服一片。目前病情明显好转,但没有完全消退双侧面颊部还是很红,皮肤表面红色丘疹脓疱明显减少,出油也减少了,目前口服药物建议您:多西环素片每天口服0.1个,有抗炎调节免疫作用,螺内酯片每次1片每天2次,口服,有抗雄激素作用,要是吃了月经异常建议及时停掉就会恢复正常。氯雷他定片,每晚睡前口服一片,其它口服药物停掉。另外外用药。

建议您外用药物及口服药物联合治疗,效果会比较好,建议先用3%的硼酸溶液,冷湿敷,每次20分钟,每天两次,每次用6层左右的纱布,浸湿,攥到不流水的状态,开始湿敷,实在没有,暂时可用冷矿泉水或生理盐水代替。湿敷后外用氟芬那酸丁酯软膏每天两次涂抹发红部位,有脓疱和凸出的红色痘痘建议外用夫西地酸乳膏,每天两次。

平时在护肤上要尽可能简洁,洗面奶、保湿乳、防晒霜是可以正常使用的,保湿乳跟上述治疗痘痘的药物的使用顺序是先擦上述治疗痘痘的药物,过上十分钟再涂一层保湿乳,其他的产品不要使用。如果皮肤很油可以用去油护肤品,推荐用泡沫型洁面奶;平常护理以保湿霜为主,因为面部皮炎痤疮面部的屏障也是受到破坏的,特别是面部泛红、皮肤干痒、刺痛,这些都可以伴随痤疮出现,保湿霜可以促进皮肤屏障修复,推荐医用护肤品,如丝塔芙、可愈、薇诺娜、贝德玛等产品。当然如果有自己的医用保湿护肤品的话,也是可以用的。
平时一定注意防晒,饮食上多吃蔬菜和水果,少吃油腻,甜食,辣椒,酒也尽量不吃,除此之外的其它各种食物都是可以正常吃的。要作息规律,不要熬夜,多饮水,保持大便通

建议您2周后复诊。希望上述建议对您有所帮助,有其它问题欢迎继续追问。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励(万分感谢🙏)🌹🌹🌹
2022年05月19日
第2次提问
多西环素可以在早晨服用吗,还是要在饭后和螺内酯片一起服用。并且这些药物在经期可以服用吗?螺内酯片服用后如果月经异常,停药后月经正常了是否要继续服用。最后氟芬那酸丁软膏是否含有激素并且其功能是什么?
2022年05月19日
刘婧医生
您好,不好意思刚刚处理病人,多西环素可以在早晨服用,建议您早晨饭后口服,饭后是螺内酯片是可以一起服用的,月经期可以服用的不影响,螺内酯片服用后如果月经异常,停药后月经正常了就不用继续服用。可以根据病情调整治疗,最后氟芬那酸丁软膏是不含有激素的,有抗过敏作用属于非甾体类抗过敏药物。

再次感谢您的信任。
2022年05月19日
第3次提问
辛苦了医生了,还要在你闲忙之余打扰你,真的很不好意思。最后麻烦医生给我开一下多西环素,螺内酯片,弗雷他定,氟芬那酸丁软膏这四种药。
2022年05月19日
刘婧医生
您好,没关系的亲,我这边把药给您开上,有啥不明白或者其它问题继续咨询。祝您健康快乐。

TA的问答

症状及患病时长:几个月了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要涂抹什么药膏刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢