症状描述:宝宝一岁左右发现睾丸有时候不在阴囊里，18个月的时候去医院检查说是不用手术。现在宝宝两岁了，睾丸依旧经常不在阴囊里。每天戴着尿不湿，也没有经常观察到，每次观察大部分时候都没有在阴囊里。患病时长:一年多请问医生，孩子这种情况需要再次去医院拍片检查吗？现在两岁了，如果需要手术，会不同太晚了错过最佳治疗时间对孩子发育有影响呢？|泌尿外科|丁香医生

2022年04月08日

第1次提问

2022年04月08日

您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了！
根据你的描述，目前考虑是隐睾的可能性大。
检查是做阴囊彩超（可以确诊，同时排除腹股沟疝，交通性鞘膜积液等）
一般观察1.5～2岁。目前时间不迟。基本没有影响。但是目前2岁了，还是这种情况需要及时检查并采取外科手术治疗了。
目前治疗可以采取微创治疗的

2022年04月08日

第2次提问

医生请问您隐睾和回缩性睾丸的差别是什么呢？或者说判断标准是什么？宝宝18个月的时候去了沈阳的医大二院，看了两名医生，一名医生说看了一下让回家按摩三个月不行就手术。另一个医生是专家号，杨屹医生，她看的比较匆忙，告诉我不需要手术，每年体检看一下就行。宝宝睾丸如果可以自行降落到阴囊内，但是在阴囊内的时间并不多也需要手术是吗？实在是心里焦虑，不清楚手术的标准。医院医生太忙了，也没时间解释清楚。谢谢您的解答

2022年04月08日

罗松涛医生

隐睾就是大部分睾丸窦不在阴囊内。在洗热水澡的时候偶尔出现在阴囊上边靠近外环口处。回缩性睾丸或者又称滑动性睾丸，睾丸大部分在阴囊内，在哭闹，紧张等情况下收缩到腹股沟管。这两种情况都超过两岁都需要手术（正常睾丸在阴囊内，在其他地方容易出现意外情况及病变）

第3次提问

明白了，就是说两岁后只要存在睾丸不在阴囊的情况下就需要手术治疗了是吗？现在孩子已经25个月了，希望还来得及手术。谢谢您

罗松涛医生

回缩性睾丸

所谓回缩性睾丸是指睾丸本身已经下降至阴囊正常的位置，但可以再次回缩至阴囊上方。其原因主要是提睾肌的反射亢进。回缩性睾丸可在查体时轻易的推入阴囊内并可以保持该位置。回缩性睾丸一般大小与对侧无明显差异。但由于三分之一的回缩性睾丸可逐渐升高变成隐睾，因此这类患者应该密切随访。如果回缩次数逐步减少，可以观察。如果回缩次数增多，建议手术。

2022年04月08日

罗松涛医生

不客气，目前还不迟。（根据指南，每个医师的理解和具体情况不一样。我个人建议手术，避免经常担心意外。手术也是一个小手术）