宝宝纯母乳喂养，今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。接近一个月一直有黏液便便。起初半个月，化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前，便便带黑色线条，化验为隐血。第11天，有一点血丝，化验为阳性。在本地妇幼医院开了药（羔羊胃➕布拉氏）吃了3天，没有血了，便便也转为1天1～2次。 3天后，便便为黏稠的便便，如下图（有点点黄绿）又化验，带霉菌。（不知道是否吃布拉氏的原因）因为有霉菌，又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天，前3天每天1、2次便便（性状为黄色稀便，没有水样，不知是否正常？）然后，不知道是否有着凉，今天宝宝拉了4次了，第3次排便的时候有些哼唧，排便不顺畅。（便便头两次为稀便，不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线） 1.请问宝宝这到底是怎么了？ 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系？ 3.乳母吃喝应该怎么注意？ 4.怀疑是什么症状？麻烦您了，因为反复有些担心！|儿科|丁香医生

2022年04月16日

第1次提问

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2022年04月16日

您好，感谢您的信任，孩子的情况我已经了解了，为了更好的帮您做出判断，请您完善一下以下病史。
1.孩子有没有溢奶比较频繁，吃奶时肚子咕咕叫的症状？
2.孩子有没有腹胀，屁多，放屁带屎的现象？
3.孩子大便有没有特别酸臭？
4.孩子身体上有没有湿疹？
5.您在饮食上有没有吃纤维素含量比较高的食物，比如香蕉，芹菜，韭菜，薯类等
6.孩子精神食欲状态怎么样？

2022年04月16日

第2次提问

1.吃完不久趴着，吃的着急呛到也会吐。 2.腹胀应该没吧，这个我不大会判断。屁多，常常脚一踏一踏放屁，放屁带屎，2.3月龄比较多，近期好像不会。 3.大便有臭，今日第三次大便，包括8.9天前也有一次大便，臭鸡蛋味！ 4.头皮上还有些脂溢性湿疹？她最近会挠头，抓耳。 5.近几天都吃香蕉。上周有吃薯类，牛奶近期一直不敢吃。 6.整体精神状态、食欲较好。今天睡觉期间有一两次哭闹。前些天睡眠比较好，上、中、傍晚都基本睡2个小时，晚上睡觉睡的好好的，期间想喝奶，但是眼睛不睁开喝，哎

2022年04月16日

梁茹医生

您进一步补充的病史已收到，从您提供的症状来看孩子属于腹泻伴随乳糖不耐受的，今天再次腹泻与腹部受凉和您饮食上吃了纤维素含量高的食物都有一定的关系，便中有黑线与吃香蕉也是有关的，建议在饮食上回避一下这类食物，益生菌可以更换为双歧杆菌，乳糖酶继续服用，可以给孩子肚子上贴一个丁桂儿脐贴，具有辅助治疗的作用，精神食欲状态比较好的话一般问题不大的，先服药继续观察即可。

2022年04月16日

第3次提问

她下午睡觉会一惊一惊的。前段时间有，后来吃了药就不会了。然后双岐杆菌，前面说过有黏液化验过好多次都正常的时候，我们也有连续3天，3天的吃过两次，没有效果。另乳糖不耐受的话，还能继续母乳喂养吗？乳酸酶医生之前建议吃一周，那要吃多久呢？因为打疫苗的时间到了。腹泻的话，我下午做了保暖措施，肚子围上了护肚围。乳糖不耐受，除了回避香蕉还有那些食物需要回避？又需要回避多久呢？

梁茹医生

双歧杆菌需要服用一周左右才会有效果，另外粘液考虑与乳糖不耐受的关系比较大，还是要添加乳糖酶才能好转，乳糖不耐受可以继续母乳喂养的，在吃母乳前吃乳糖酶就可以了，每次喂奶前都需要吃的，乳糖酶一般需要服用2周～2个月的，本身是人体内正常的酶，长时间补充不会有副作用的，在饮食上除了回避上述纤维素含量高的食物以外再回避一些含糖量比较高的食物就可以了，回避到孩子大便正常以后一周可以逐渐添加。