2022年04月15日
第1次提问
医生您好,孩子三岁半,男孩,从本月10号开始有点尿频,尿不尽。就是尿了尿没多久又想尿尿,然后再尿的话能尿两三秒这样,不是一点尿不出来那种。尤其是晚上睡觉时候比较厉害,最近两天的晚上经常刚尿完没一两分钟就又要尿,尿两三秒的样子,然后又困又想尿,来来回回,孩子折腾的也很难受。喝水正常,爱喝水,白天不带尿不湿,晚上睡觉带尿不湿,小鸡鸡外观看起来正常,不红,不痛不痒。身体其他方面也都正常,最近没有生病。尿尿时也没有说不舒服。心理上也没什么事,没啥压力,还没开始上幼儿园。去医院化验了尿说没什么事,没给开药,但是晚上实在是大人孩子都难受,正常最晚11点也能睡着了,现在每天都得多折腾半小时才能抱着睡着。想让您再看看,需要用什么药解决一下,孩子实在是太难受了。

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2022年04月15日
朱占蒙医生
您好,感谢信任。

孩子这种情况在这个年龄段还是挺常见的,没有感染,没有明显的诱因,称为生理性的尿频。这种不能称为心理障碍,所以也一般不是压力导致的。一般常见的原因有以下几个:
1.好奇心作祟。我个人的理解是肛欲期的延续,就是孩子对控制排尿这个行为和感觉产生了兴趣,有时候孩子发现在尿尿结束后,自己再去挤一挤还能有尿,就会反复去尝试,但是在这个尝试过程中也强化了尿意的感知,就会总有尿意。
2.在出现症状之前孩子因为憋尿而导致了尿湿裤子的情况,这是可能是孩子自己的自尊心或家长的言语,让孩子怕这种情况再出现,就去反复的排空膀胱。
3.引起注意。以前家长比较关心孩子的二便,但是在孩子长大后或因为家长工作繁忙,逐渐对二便关心减少,孩子为了引起家长注意,反复的去排尿,从而引起家长的注意。或者孩子发现自己有一些特殊的表现时家长会格外的关心,孩子会强化这个行为来换取关心。

因为人的尿液是不断的在产生,膀胱只是一个储存器官,而且膀胱内有肌肉,只要学会控制这个肌肉,就可以一直排尿,几分钟一排,几分钟一排,所以这种持续有尿的情况是正常的。

下一条给您提供两个方法。
2022年04月15日
朱占蒙医生
不知孩子这一段时间,生活节律有没有被严重干扰,因为近期全国疫情频发,很多家庭被隔离在家,孩子的户外活动严重不足。室内活动在长时间的隔离中也会显得单调,也会加重这种现象。
或者是你们家长由于工作或家庭事物繁忙,近期缺少了对孩子的关心,这时注意给孩子一些适当的关怀。

现在孩子这种情况诊断膀胱过度活动为时过早,所以也没有药物,也不建议用药。一般也不需要药物。

我们之前遇到这种情况都是建议家长陪孩子玩他最感兴趣的活动,比如游乐场或看动画片就是让他忘记排尿这回事,绝大部分孩子都可以通过这种方式完全缓解。家长也不要提醒孩子排尿,如果孩子有不小心尿湿裤子的情况,也不要过度关注,换掉裤子就好,让他不要把注意力集中在这上面。给孩子一定的关怀,但把关注点从小便这件事上移开。你们可以试一试这种方法。
还有什么问题可以继续追问。
朱占蒙医生
还有就是,孩子3岁了,如果没有特别明显的夜尿,我还是建议可以除掉尿不湿,一开始垫大一点的隔尿垫,多洗几次床单的事,这样让孩子减少对尿不湿的依赖,可以更好的控制排尿。
2022年04月16日
第2次提问
感谢回复,非常专业非常详细非常耐心,昨天白天时候尿频次数减少,晚上睡觉时候还是尿频了三四次,比之前少。今天白天也没有尿频了。非常感谢。
2022年04月16日
朱占蒙医生
对您有帮助就好。祝身体健康!

TA的问答

医生您好,孩子三岁半,男孩,从本月10号开始有点尿频,尿不尽。就是尿了尿没多久又想尿尿,然后再尿的话能尿两三秒这样,不是一点尿不出来那种。尤其是晚上睡觉时候比较厉害,最近两天的晚上经常刚尿完没一两分钟就又要尿,尿两三秒的样子,然后又困又想尿,来来回回,孩子折腾的也很难受。喝水正常,爱喝水,白天不带尿不湿,晚上睡觉带尿不湿,小鸡鸡外观看起来正常,不红,不痛不痒。身体其他方面也都正常,最近没有生病。尿尿时也没有说不舒服。心理上也没什么事,没啥压力,还没开始上幼儿园。去医院化验了尿说没什么事,没给开药,但是晚上实在是大人孩子都难受,正常最晚11点也能睡着了,现在每天都得多折腾半小时才能抱着睡着。想让您再看看,需要用什么药解决一下,孩子实在是太难受了。你好,医生。我儿子18个月。吃饭状况很好,每天2~3次便便。但是就是会有些硬,干。我看见肛门处有肛裂,擦屁屁的时候也有过血。昨天婆婆说看着有痔疮了。请问这种情况怎么护理啊?朱主任您好 我发现我家宝宝蛋蛋怎么大小不太一样 以前挺对称的 这个还是正常的 不会是隐睾之类的吧 宝宝现在4个半月了医生您好 我儿子现在差不多快一岁半 前天晚上不小心吃维生素D3过量了 就是那种滴管的 一滴是600ul 一瓶是100滴 差不多吃了有大半瓶 不知道会不会过量中毒 十多分钟左右 要求喝了三次水 以前不会有这种情况 昨天早上开始腹泻 到昨晚二点多 拉了有五次了 不确定中途有没有低烧 昨晚二点多量了一次体温是正常的 我想确定拉肚子是不是这个原因引起的 因为最近秋季腹泻严重 有点搞不清楚了医生您好。宝宝两岁半,已经会自主排尿半年多了,一直正常不会尿裤子。最近两个周,孩子出现了漏尿情况,即他告诉大人要尿尿的时候,发现裤子已经湿了一小片,然后他会正常在小马桶上尿出剩余大部分的尿。附上图片,请问医生这是发炎导致的吗?如何处理?