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您好，非常感谢您的信任。
您能否上传化验单看看具体的检查情况呢？
有没有查过肝功能，肾功能，糖化血红蛋白等，如果有化验单也请一起上传。
请问以往还有其他什么慢性疾病吗？目前有什么长期在用的药物吗？
有没有吸烟，饮酒的习惯，吸烟饮酒的量有多少？
日常饮食有什么偏好，有运动的习惯吗？

您好，非常感谢您补充的信息。
从您这次体检的情况来看，更主要的问题是血压偏高，血脂偏高。这次体检报告并没有提示血糖有异常，不知道既往的情况怎么样。

当然，从您讲的生活情况来看，血压高，血脂高的情况，的确也是和生活方式有关系的，尤其是高油高盐的饮食，是高血压，血脂高的重要原因。
所以从根本上，还是需要改变生活方式，改变饮食习惯，坚持健康的饮食结构，包括多吃粗粮，全谷物，新鲜蔬菜水果，少吃油腻，肉食等；并且，还是需要增加运动。

除了生活方式调整，目前还需要监测血压情况。您体检时的血压148/81，已经达到高血压的诊断标准，有启动药物治疗的指征。但是一次血压测量还不足以诊断，并且也可能体检的时候有点紧张，日常在家血压情况并不是很高。
所以现在，需要您日常在家里也要监测血压情况，每周测1-2次血压。如果日常血压持续超过140/90mmHg，就需要就诊心内科，处方降压药。我想您应该是不想这么年轻就开始吃药吧，所以前面和您讲的低盐低脂饮食，增加运动是非常非常重要的。这些方面做到了，血压情况能够好转，就可以不用吃药了。

血脂方面，目前虽然胆固醇还比较高，但还没有用药的指征，暂时可以不用药。

血糖方面，这次没看到血糖升高，暂时没有用二甲双胍的指征。我想您提到二甲双胍，可能是听说它对于体重控制有一定帮助。其实首先二甲双胍对于减重的效果是非常微弱的，从人群角度来说几乎没有明显的减重效果。其次，您的体重目前来看并不算超标，如果体型不够好看，比如腰围有点大，看着不够结实，那也不是吃二甲双胍能够改变的，还是得靠锻炼和运动。
所以，目前的情况，我觉得二甲双胍是没有必要的。最最重要的还是控制饮食，增加运动。还有一定要监测血压情况。