赵苇苇
副主任医师
肿瘤综合科
复旦大学附属肿瘤医院
休息中
4.91分
月回答 41
2024年02月01日
症状及患病时长：一个月之前出现双肺积水上不来气到医院感染甲流送ICU查出心包积液和腹部积液从心包积查出肿瘤细胞住院期间转氨酶偏高1723鸡肝偏高320在ICU 观察后出来现在恢复到转氨酶75鸡肝95做PET-ct查出肺肿瘤扩散淋巴报告如下图，做了基因检测说没有靶向药可以配，建议做帕博利珠单抗注射治疗
就医及用药情况：没有用过任何药 打算用帕博利珠单抗治疗
需要解答的问题：
帕博利珠单抗可以有效治疗患者现在的情况嘛？有没有更好的方案和治疗效果？
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2024年02月01日
2024年02月01日
如果单用帕博利珠单抗治疗可以吗 ！不想让本人知道不打算化疗 可以服用您说的靶向药配和帕博利珠单抗同时使用嘛！ 帕博利珠单抗使用期间可以中断嘛？多少需要复查一次！
2024年02月01日
您好：
单用帕博丽珠单抗也可以尝试，三周一个疗程，每个疗程前抽血查血常规、肝肾功能电解质、肿瘤标志物，2-3个月复查一次增强CT，如果发现肿瘤标志物升高或者肿瘤增大增多，及时增强方案，抑制肿瘤进展。
单用帕博丽珠单抗也可以尝试，三周一个疗程，每个疗程前抽血查血常规、肝肾功能电解质、肿瘤标志物，2-3个月复查一次增强CT，如果发现肿瘤标志物升高或者肿瘤增大增多，及时增强方案，抑制肿瘤进展。
无效可以中断。可以服用安罗替尼广谱靶向药。
2024年02月01日
帕博丽珠使用期间可以服用汤药治配合质量疗嘛 饮食需要注意什么？
TA的问答
症状及患病时长：2014年11月发现左下肺部肿瘤（腺癌，浸润性，微乳头型，脉管侵犯）3*2*2cm，伴随淋巴结转移（第7，9，11组），2014年12月1日做左下肺切除手术，术后六次化疗（培美+奈达铂）后又进行了放疗。接续按医嘱复查。2019年6月CT显示右肺小结节，未处理，2020年8月复查，结节明显增大，又进行右肺手术（右肺中叶楔形切除+右肺下叶内测基底段切除+胸膜连粘烙断术），病理显示浸润性肺腺癌。术后化疗4次（培美+奈达铂，次数记不太清了），化疗后信迪利单抗用药2年（2021-2022年）。两次术后均做了基因检测无突变。2024年3月发现脑转移，结果如图（骨扫描结果显示无异常），做了3次射波刀，目前出院在家，射波刀后（第3次射波刀后当天做）磁共振结果如图。
就医及用药情况：如上
需要解答的问题：1.射波刀后磁共振结果是什么意思？效果不好吗？
2.接下来的推荐方案
3.是否有必要再做基因检测？血液检测参考性大不大？到哪家公司做比较好
症状及患病时长：长期感觉胃疼，今年3月中旬睡觉不能侧躺，有疼痛的感觉，3月底在广东省惠州市人民医院进行检查，先后做了血检，胃镜，CT，彩超，肠镜等检查，结果是:乙状结肠癌（ctT3-4aN1,EMVI+）并肝脏多发转移
就医及用药情况：4月9日开始化疗福沙匹坦双葡甲胺，盐酸昂司琼，异甘草酸镁，奥沙利铂，地塞米松磷酸钠，氟尿嘧啶，星安忆
需要解答的问题：
1.现在只能化疗吗？
2.有没有必要转院，到一线城市医院治疗？
3.如果转院的话到那个医院更好些？
症状及患病时长：症状及患病时长：
本人胃部不适略有半年，主要是胃胀，时而伴有隐痛，饮食、排便、睡眠都比较正常。
就医及用药情况：
今年1月下旬在武汉医院检查无痛胃镜病理结果是考虑黏膜内癌，2月27日在北京301医院做了超级微创（ESD）手术，将病变部位剥离，手术顺利，出院已有个1月了，恢复情况良好。术后病理报告诊断为：胃窦溃疡型中、低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，301医院会诊后建议补充做外科切除术手术。
需要解答的问题：1）按术后病理诊断结论是否有这个必要再补充做一次外科切除手术，将胃切除1/2或2/3？2）对于我这已经过ESD手术并将病灶部分基本剥离干净，虽然术后病理报告不尽理想（早癌），能否采用中医药保守治疗加定期检查，以防癌复发或转移？3）上述两种方案哪个更为稳妥合理？症状及患病时长：
发现到现在两个月
就医及用药情况：
化疗两次没有效果
需要解答的问题：想咨询下一步的治疗方案，现在患者不能进食进水，食管完全堵住了。
症状及患病时:我父亲56岁，2013年头有胸痛现象，2014年3月9号检查出来肝癌晚期，现在已经扩散到肺部跟肾部，现在已经有尿血現象，眼睛很黄，医生说胆已经烂了，我父亲有20多年抽烟跟喝酒史
就医及用药情况：现在还没有用药跟治疗
需要解答的问题：
医生建议做介入，后打免疫针。听说介入有风险，不知道我爸的身体可不可以承受的了！我们现在就想让我爸多活些时间，痛苦减轻些。请问一下，我爸这个情况需要怎么治疗？有没有什么方案给到我们？
