2024年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:长期感觉胃疼,今年3月中旬睡觉不能侧躺,有疼痛的感觉,3月底在广东省惠州市人民医院进行检查,先后做了血检,胃镜,CT,彩超,肠镜等检查,结果是:乙状结肠癌(ctT3-4aN1,EMVI+)并肝脏多发转移 就医及用药情况:4月9日开始化疗福沙匹坦双葡甲胺,盐酸昂司琼,异甘草酸镁,奥沙利铂,地塞米松磷酸钠,氟尿嘧啶,星安忆 需要解答的问题: 1.现在只能化疗吗? 2.有没有必要转院,到一线城市医院治疗? 3.如果转院的话到那个医院更好些?

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2024年04月12日
赵苇苇医生
您好:
1、肠梗阻,先去介入科或者内镜科,看能否装支架,将梗阻部位撑开,解决吃饭问题。如果无法装支架,那就只能保守治疗。
2、保守治疗需要禁食、禁水、胃肠减压、甘油灌肠剂纳肛、生长抑素或者奥曲肽抗肠黏膜分泌、小剂量地塞米松减轻水肿。
3、肠梗阻解除了,再考虑化疗+靶向治疗,来抑制肿瘤进展,延长生存时间。
祝好🌹
赵苇苇医生
当地医院就可以治疗。
第2次提问
赵主任,考虑转院吗?转院的意义大不大?
2024年04月12日
赵苇苇医生
您好:
目前转院来上海,也无法抗肿瘤治疗,需要先解决肠梗阻。所以如果当地可以治疗肠梗阻,就不需要来上海。等肠梗阻解除了,需要抗肿瘤治疗,再来也可以。

TA的问答

做了肠镜、肝穿刺后第三次咨询,再次感谢! 症状及患病时长: 我父84岁,平时身体尚好。一周前4月15日感胸闷,心脏下面胃上面那个部位持续焖疼,全身乏力,出汗,不想吃饭。 就医及用药情况: 在包头市第二附属医院心内科住院,输液丹生等冠心病用药,大概一周了,在二附院就医,心内科,注射输液:用硝酸异山梨酯[5mg]10*支丹参注射液[2ml]8*支,三天后病情缓解能吃饭。做颈部血管彩超、胸腔彩超,CT,结果见附图,还有采血检验,结果见附件。 4月21日做pet/CT检查,报告单见附件。患者目前精神状况尚好。 4.28日做肠镜,病理报告见附件 4.30日做肝穿刺,病理报告见附件。 4.30日起口服卡培他滨,每天两次,无明显负作用。 5.10曰拿到基因检测结果,见附件。 需要解答的问题: 1. 从现有资料来看,能确诊吗?是肠癌肝转移?能大概确定具体分期吗?积极治疗生存期还有多久? 2.请解读一下肠镜检查报告,肝穿病理报告和分子病理检查报告和基因匹配结果。有适配的靶向药吗?口服化疗药卡培他该好像不对症? 3. 请给出详细具体的治疗方案。 症状及患病时长: 体检报告糖类抗原高 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 现在是怎么做下一步检查症状及患病时长:2014年11月发现左下肺部肿瘤(腺癌,浸润性,微乳头型,脉管侵犯)3*2*2cm,伴随淋巴结转移(第7,9,11组),2014年12月1日做左下肺切除手术,术后六次化疗(培美+奈达铂)后又进行了放疗。接续按医嘱复查。2019年6月CT显示右肺小结节,未处理,2020年8月复查,结节明显增大,又进行右肺手术(右肺中叶楔形切除+右肺下叶内测基底段切除+胸膜连粘烙断术),病理显示浸润性肺腺癌。术后化疗4次(培美+奈达铂,次数记不太清了),化疗后信迪利单抗用药2年(2021-2022年)。两次术后均做了基因检测无突变。2024年3月发现脑转移,结果如图(骨扫描结果显示无异常),做了3次射波刀,目前出院在家,射波刀后(第3次射波刀后当天做)磁共振结果如图。 就医及用药情况:如上 需要解答的问题:1.射波刀后磁共振结果是什么意思?效果不好吗? 2.接下来的推荐方案 3.是否有必要再做基因检测?血液检测参考性大不大?到哪家公司做比较好 症状及患病时长:长期感觉胃疼,今年3月中旬睡觉不能侧躺,有疼痛的感觉,3月底在广东省惠州市人民医院进行检查,先后做了血检,胃镜,CT,彩超,肠镜等检查,结果是:乙状结肠癌(ctT3-4aN1,EMVI+)并肝脏多发转移 就医及用药情况:4月9日开始化疗福沙匹坦双葡甲胺,盐酸昂司琼,异甘草酸镁,奥沙利铂,地塞米松磷酸钠,氟尿嘧啶,星安忆 需要解答的问题: 1.现在只能化疗吗? 2.有没有必要转院,到一线城市医院治疗? 3.如果转院的话到那个医院更好些? 症状及患病时长:症状及患病时长: 本人胃部不适略有半年,主要是胃胀,时而伴有隐痛,饮食、排便、睡眠都比较正常。 就医及用药情况: 今年1月下旬在武汉医院检查无痛胃镜病理结果是考虑黏膜内癌,2月27日在北京301医院做了超级微创(ESD)手术,将病变部位剥离,手术顺利,出院已有个1月了,恢复情况良好。术后病理报告诊断为:胃窦溃疡型中、低分化腺癌,部分为印戒细胞癌,301医院会诊后建议补充做外科切除术手术。 需要解答的问题:1)按术后病理诊断结论是否有这个必要再补充做一次外科切除手术,将胃切除1/2或2/3?2)对于我这已经过ESD手术并将病灶部分基本剥离干净,虽然术后病理报告不尽理想(早癌),能否采用中医药保守治疗加定期检查,以防癌复发或转移?3)上述两种方案哪个更为稳妥合理?