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产后三个多月,性生活出血,常见的有以下几种情况:
●恢复月经,恰好在性生活出血。虽然哺乳期女性恢复月经的时间相对晚些,但的确有少数女性在产后不久就恢复月经的。
●性生活造成外阴、阴道损伤。
●子宫恢复欠佳,或有蜕膜、胎盘残留,现在再次出血。
●宫颈出血,阴茎摩擦宫颈导致出血。
具体是什么情况需要做检查,包括盆腔B超了解子宫恢复和宫腔内情况,妇科检查用眼睛观察外阴、阴道是否有损伤,宫颈外观是否有异常,必要时做宫颈筛查。
现在出血量少,如果没有严重腹痛,建议不要太紧张,可以先观察,自己先看看阴道口和外阴是否有裂伤。如果看不到明显裂伤,通常损伤不大时,可以依靠人体自带的凝血功能止血,一周左右可恢复。
如果是恢复月经,后续出血可能会逐渐增多,能在8天内干净了,不用特殊处理。如果一个月以后又来一次出血,且出血量、颜色以及持续时间都和月经类似,基本上可确定是恢复月经了。
以上两种情况都不用着急在当地检查,可以等三周后回国再做盆腔B超、宫颈检查,有阴道壁膨出,建议还要做盆底功能评估。需要注意的是持续性出血,假如出血超过一周以上,建议先当地医院检查,至少要让医生用眼睛看看阴道和宫颈的情况,做盆腔B超了解子宫和宫腔的情况。
观察期间可以正常哺乳,饮食注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质和食物,保证睡眠时间,不要过于劳累,不要做剧烈活动。注意外阴卫生,温水清洗外阴,不要做阴道冲洗,暂停性生活1周。