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2024年02月25日
症状及患病时长:我父亲这个月3号确诊肺癌晚期，6号穿刺，经活检后9号确认是小细胞肺癌，只吃曲马多回家过年。12号肿瘤科验血后发现肝功能转氨酶指标太高不能化疗，进肝病科打谷胱甘肽，复方甘草酸等护肝降酶，期间胃口不好打了人血白蛋白。21号肝指标降下来转肿瘤科，当天换吗啡止痛。22号增强ct（微信二维码扫描即可看）发现更加严重，23号立刻化疗连续三天（图五是化疗相关药物），昨晚化疗完后出院。期间胃口差吃不下还肚子痛，全身无力，睡不好，头晕，呕吐，吃了降压药血压也还快160。
就医及用药情况：吃完吗啡第二天灌肠，前天上午也灌肠，图九为出院后现在服用的药物，包括护肝护胃降压止痛，还有个吃前列腺增生的，他小便断断续续。
需要解答的问题：1.之前未发现有前列腺问题，是药物还是肿瘤造成？2.图7出院记录医生要求明天开始打短效升白针连打三天，这是必须的吗？会对他身体造成什么影响？3.他今天还是胃口差，中午吃了鱼还吐了，又要补充蛋白质，该怎么办？4.他这几天都还是睡眠不好，如何是好？5.他这两天都好多屁，一天放几十个屁，很臭，大便想拉拉不出，蹲三次就拉出一点不成形的，肚子有一点胀，如何是好？
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2024年02月25日
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
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2024年02月25日
2024年02月25日
pdl1检测表达水平是0，还能上免疫吗？上和不上的区别？如果上推荐哪种免疫药？我看有些免疫会引起肺炎心肌炎，也担心会出现这些副作用。现在他还是会出虚汗，体温偏低些，有没有影响？吗啡医生开了13天的，这个是要一直服用的吗？什么情况下可以停用？他以前全身疼痛时头最痛，吃完止痛药后变头晕，肚子痛，有两次肚子痛到必须打止痛针，一次是肝病科的晚上，一次肿瘤科化疗期间，是什么原因引起他肚子那么痛？像五红汤他糖尿病可以喝吗？
2024年02月25日
2024年02月25日
医生说刚肝功能好些第一次先不上免疫，第二次可以的话再上。免疫药十几万可以承受，越有效的越好，推荐使用哪种？我看比较多人使用的是度伐利优单抗，效用怎样？或者有其他更好的？食疗方面怎么安排？脑部也有转移，是造成他高血压降不下来的原因吗？化疗了还需要脑部放疗吗？
2024年02月25日
TA的问答
王志明，81岁，88年直肠癌手术並造瘘，为直肠高分化腺癌，BI期，化疗用丝裂霉素。
目前体重70kg，血红蛋白83g/L。
24年3月6日以贫血入川北医学院附属医院，后查出结腸癌，18日手术。3月29日出院。
3月18日手术：
切除：小肠8cm十 相连大肠23cm十周围脂肪、相连阑尾长4.5cm，淋巴切除。
3月22日术后活检
诊断结果
“结肠”中-低分化腺癌，侵透肠壁全层并累及肠周脂肪组织，未见确切脉管及神经侵犯，远近切缘、环周切缘及阑尾均未见癌累及。肠周淋巴结4枚、“肠系膜根部”淋巴结4枚均未见癌转移。送检“肠旁”组织实为结缔组织，未见癌累及。
肿瘤个性化基因检测，“本次检测共发现 0 个体细胞基因变异”。
化疗方案：
6周期CAPEOX（奥沙利铂220mg IVgtt d1十卡培他滨1.5g bId d1-14）。
4月19日输奥沙利铂，4月20日出院並服卡培他滨，同时服用止呕及升白血球药。
4月22日起腹泻严重。失水。恶心，嗝逆，嗅气。至24日腋泻依然。两天基本无法进食。
咨询问题：
最适合的化疗方案？
鉴于化疔后胃肠道反映强烈，是否可不做化疗？
症状及患病时长：2023年十月份恶性胸腹水住院，一直检查不出来。后来检查结果为肺腺癌
就医及用药情况：化疗的卡铂、培美两种药
化疗已六个周期
需要解答的问题：现在医院还是联系化疗，还有没有别的治疗方法
症状及患病时长：
未知
就医及用药情况：
已经手术切除做了病理
需要解答的问题：
请问这个检查结果是癌症吗症状及患病时长：
未知
就医及用药情况：
未知
需要解答的问题：是否是黑色素瘤症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
