尹慧彬
主治医师
皮肤性病科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 94
2024年03月16日
症状及患病时长：
医生，我想问下，初中得过阴道炎症，因为不太懂这方面，然后拖了三年没去看过，平时就经常垫护垫，分泌物也很多，可能对外阴有刺激，后来看了医生，阴道炎终于看好了，本来想着总算解脱，但是外阴（小阴唇）又开始痒了，偶尔还有点痛。痒了四五年了。
痒的程度特别夸张，从早到晚都很痒，太难受了，坐立难安的那种，我每次去医院检查出来都是过氧化氢阳性（+），其他的没什么问题，医生都说没事儿，不用塞药用药，没有问题，但是外阴就是特别痒，白带比较多，有时候性状正常，有时候米糊状，时好时坏，但是看了妇科，妇科医生说没什么问题。
就医及用药情况：
用了湿疹药膏没什么用，用了很多药膏，比如，派瑞松，地奈德，氧化锌，炉甘石洗剂等等，用了一两周，还吃了药，依斯巴汀，但是没什么用，去看了皮肤科，皮肤科医生有些说轻微皮炎，有些说湿疹。
需要解答的问题：
而且就是反而来月经的时候，小阴唇不会那么痒，痒的症状会减轻，这是为啥啊。妇科、皮肤科都跑了好几趟，已经难受了四年了，现在偶尔会用利多卡因止痒，真的太痒了。
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2024年03月16日
您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。本条不用回复，谢谢！
2024年03月16日
您好，感谢信任和等待。
从您的病史来看，首先还是考虑诊断为外阴湿疹。现在主要谈的就是一个治疗问题。地塞米松和尤卓尔、地奈德都是弱效的激素，对于外阴湿疹长期外用不仅有不良反应，同时也存在容易复发的问题。目前医学上针对湿疹，还研发出了一种新药，钙调磷酸酶抑制剂，这是一类药的总称，有他克莫司和吡美莫司。此类药因为不含有激素，并且治疗效果不亚于激素，所以很推荐用于外阴的湿疹。您皮疹的剧烈瘙痒与外阴湿疹有关。可以尝试一下他克莫司（钙调磷酸酶抑制剂）这种非激素类药物。建议外用0.1%他克莫司乳膏。但是有一点你必须知道，湿疹这类毛病是很难彻底根治的，因为本身这个疾病是与免疫相关的，但是患者体内存在怎样的免疫失衡，研究者还没有弄明白。所以作为病人，我建议您自己摆正心态，保持心态平和，不要过分焦虑紧张。
针对他克莫司软膏外用于外阴湿疹，还是很安全的药物，建议主动维持治疗。所谓的主动维持治疗，先每天2次，1周后明显好转的话，建议减至每天1次，3-5天后再改为隔天1次，之后继续慢慢减量，减至每周一次，即所谓的主动维持治疗，可以有效减少外阴湿疹的复发。
生活上有几点需要注意：
1.避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。内裤选用温和无刺激的材料，减少劣质材质对外阴的刺激；
2.不建议用沐浴露或肥皂清洗，用清水冲洗即可，同时一定不要清洗频繁，一天最多1次，因为过度清洗容易造成皮肤屏障的进一步损害，会加重湿疹的复发。
3、最后一点也是比较重要的，就是早睡，养成规律的作息，这些对我们的免疫系统都是有帮助的。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
从您的病史来看，首先还是考虑诊断为外阴湿疹。现在主要谈的就是一个治疗问题。地塞米松和尤卓尔、地奈德都是弱效的激素，对于外阴湿疹长期外用不仅有不良反应，同时也存在容易复发的问题。目前医学上针对湿疹，还研发出了一种新药，钙调磷酸酶抑制剂，这是一类药的总称，有他克莫司和吡美莫司。此类药因为不含有激素，并且治疗效果不亚于激素，所以很推荐用于外阴的湿疹。您皮疹的剧烈瘙痒与外阴湿疹有关。可以尝试一下他克莫司（钙调磷酸酶抑制剂）这种非激素类药物。建议外用0.1%他克莫司乳膏。但是有一点你必须知道，湿疹这类毛病是很难彻底根治的，因为本身这个疾病是与免疫相关的，但是患者体内存在怎样的免疫失衡，研究者还没有弄明白。所以作为病人，我建议您自己摆正心态，保持心态平和，不要过分焦虑紧张。
针对他克莫司软膏外用于外阴湿疹，还是很安全的药物，建议主动维持治疗。所谓的主动维持治疗，先每天2次，1周后明显好转的话，建议减至每天1次，3-5天后再改为隔天1次，之后继续慢慢减量，减至每周一次，即所谓的主动维持治疗，可以有效减少外阴湿疹的复发。
生活上有几点需要注意：
1.避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。内裤选用温和无刺激的材料，减少劣质材质对外阴的刺激；
2.不建议用沐浴露或肥皂清洗，用清水冲洗即可，同时一定不要清洗频繁，一天最多1次，因为过度清洗容易造成皮肤屏障的进一步损害，会加重湿疹的复发。
3、最后一点也是比较重要的，就是早睡，养成规律的作息，这些对我们的免疫系统都是有帮助的。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
2024年03月17日
那医生我想问下为啥来月经的时候，反而会缓解瘙痒的症状？除了他克莫司，平时可以用什么别的润肤剂嘛，还建议用什么药护理吗？
您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。本条不用回复，谢谢！
2024年03月17日
2024年03月18日
那医生我想问问可不可以直接小阴唇切割手术啊，感觉老是反反复复的也很麻烦，这种手术大概要多少钱，有啥风险、后遗症嘛
2024年03月18日
TA的问答
症状及患病时长：从小到大，反反复复，现在13岁了，今年开始更加严重，上脸上脖子上手
就医及用药情况：以前复发，就是腿上，手臂上，背后，擦药膏，不痒结痂就不用药膏，这次比较严重，去当地看了皮肤科，就说是基因，免疫系统的原因，配了中药，西药也有抗过敏的，复方甘草酸苷片还有擦了药膏，维生素e乳
需要解答的问题：后续不知道该怎么治疗，中药西药吃了半个月，感觉效果不明显。以前小时候去查过，说是湿疹，长大免疫力好会好点，结果今年开始发的更恐怖，脸上，全身都是。这是特异性皮炎还是什么。接下去该如何治疗呢，有点摸不着头绪了。能痊愈吗？不能痊愈该如何改善，查血都正常的，过敏源去年查过症状及患病时长：半年
就医及用药情况：地氯雷他定片、炉甘石
需要解答的问题：女孩16岁，背后起红疹半年，疹子痒。每天晚上擦炉甘石，第二天7-22点在校时间会偶尔痒，但可以忍受。
一周前喉咙化脓，三天后开始低烧同时身上起大疙瘩。这种痒很难忍，上不了学。吃了对乙酰氨基酚降烧，吃地氯雷他定每天一颗，现在不烧，身上大疙瘩也消失了，但是手脚依旧在起新疙瘩并且很痒。
请问怎么解决慢性红疹和急性荨麻疹（狗风疙瘩）？谢谢症状及患病时长：乳房部位经常长小小的包，摸上去很硬，不是很痒，但是用手按压会痛。从去年下半年就陆陆续续地长，之前长在两个乳房中间，现在是有时候长在乳房外围。痘的周围是白色，中间有个红点。但很久不消。之前消的痘会有痘印，很久不消
我有乳腺增生。
就医及用药情况：摸过治疗疖子的，但还是会发痘
需要解答的问题：
1-大概率是什么病，是否需要及时就医。是否是皮肤病，还是要看乳腺的科
2-建议用什么药物治疗症状及患病时长：痒 .患者15岁，女，三年病史
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：寻求合适的治疗方案
症状及患病时长：
医生，我想问下，初中得过阴道炎症，因为不太懂这方面，然后拖了三年没去看过，平时就经常垫护垫，分泌物也很多，可能对外阴有刺激，后来看了医生，阴道炎终于看好了，本来想着总算解脱，但是外阴（小阴唇）又开始痒了，偶尔还有点痛。痒了四五年了。
痒的程度特别夸张，从早到晚都很痒，太难受了，坐立难安的那种，我每次去医院检查出来都是过氧化氢阳性（+），其他的没什么问题，医生都说没事儿，不用塞药用药，没有问题，但是外阴就是特别痒，白带比较多，有时候性状正常，有时候米糊状，时好时坏，但是看了妇科，妇科医生说没什么问题。
就医及用药情况：
用了湿疹药膏没什么用，用了很多药膏，比如，派瑞松，地奈德，氧化锌，炉甘石洗剂等等，用了一两周，还吃了药，依斯巴汀，但是没什么用，去看了皮肤科，皮肤科医生有些说轻微皮炎，有些说湿疹。
需要解答的问题：
而且就是反而来月经的时候，小阴唇不会那么痒，痒的症状会减轻，这是为啥啊。妇科、皮肤科都跑了好几趟，已经难受了四年了，现在偶尔会用利多卡因止痒，真的太痒了。
