2024年03月19日
第1次提问
医生您好,我之前有过痔疮,比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒,最近一两周好些了,然后这两天肛门有点痛,有个团块漏出来了。 请医生帮忙看一下,这就是正常的痔疮复发了是吗,不会是其他的什么病吧,我一个月前跟一个女生有过性生活,不过做了安全措施的。 如果是正常的痔疮复发的话,我应该怎么处理呢?谢谢医生!

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马俊医生
您好!已收到您的病史资料,我还在手术,很抱歉不能立即回复您的问题。

一会手术结束我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大概1~2小时内回复您,如果我没有及时的回复您,说明手术还未结束,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们外科医生的理解。

温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
2024年03月19日
马俊医生
您好,看了您的照片,肛门口的肉球是痔疮,痔疮很容易反复发作,但您现在的痔疮不严重,不需要手术。

痔疮的发病机制:
痔疮本身是肛门内的覆盖在肛管表面的衬垫组织,它富含血管,称为肛垫,它有调控排便,封闭肛门的作用,当肛门关闭时它可以提供15-20%的作用,所以肛垫是很重要的,但是随着年龄的增长,肛垫逐渐老化松弛,加之一些不良的生活饮食习惯,引起肛垫下移,并出现疼痛、瘙痒、便血、脱出等症状,这时候被称为痔疮,其实外观来看,痔疮就是您肛门口的肉球。

基于上述病因,痔疮虽然脱离了原有位置,但依然可以发挥作用,所以治疗上要保护痔疮,治疗原则是缓解症状为主,没有症状的痔疮不需要治疗,以改善生活习惯为主,出现症状,对症治疗,如果用药无效,平时症状很重,严重影响生活才考虑手术,照片上看,您的症状应该不严重,所以用药即可。

治疗建议:
1.口服地奥司明片或柑橘黄酮片,前4天每天两次,每次三片,后3天,每天两次每次两片,共7天为一个疗程。

2.外用痔疮膏改善肛门局部症状。

3.建议每天进行温水坐浴,水温50度,坐浴10~15分钟,每天1~2次,坐浴后再使用痔疮膏。

生活建议
1.调节饮食:尽量不喝酒,少吃辛辣刺激的食物,多吃些蔬菜水果,如绿叶蔬菜、火龙果、苹果、梨等,可保持排便通畅,避免痔疮加重。   

2.改正不良如厕习惯:大便时,不要玩手机,要集中精力 ,尽量5分钟内排便完毕,便后建议使用湿厕纸轻柔的擦拭肛门。

3.养成睡前坐浴的习惯:每天睡前可以用温水坐浴,水温40~42℃,屁股直接坐到盆里,每次坐浴10分钟左右,可以预防或者改善痔疮的局部症状。
2024年03月19日
第2次提问
医生您好,感谢医生的耐心解答。 照片上还有个小的红点(我在下图中标出来了),有点像是快溃疡了,这个也是痔疮吗? 麻烦医生抽空解答,谢谢医生!

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马俊医生
您好,这也是痔疮的一部分,是痔疮的表现之一,痔疮以缓解症状为主,您现在痔疮疼痛,处于发作期间,可以使用口服药+痔疮膏进行治疗,配合积极的温水坐浴,保持大便顺畅,一周内会痊愈的。

TA的问答

症状及患病时长:患者59岁,大便干结半年,一月前大便有粘液和出血 就医及用药情况:肠镜检查为管状腺瘤伴中重度异常增生,行esd 手术,病理报告为,管状-绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局部癌变,癌变成分为中分化腺癌,局限于粘膜层,脉管内未见癌栓,肿瘤距垂直切缘0.5mm,一侧水平切缘查见管状腺瘤轻中度不典型增生 需要解答的问题:肿瘤切除干净了吗?需要再次手术吗?一侧水平切缘查见管状腺瘤还需治疗吗? 昨天早上大便,大便没有血,厕纸上有暗红血,前一阵也出现过一次这种情况,平时都没有。还有,我大便有点扁,有时有点窄。还有,隔个十天半个月就会出现一次二次排便现象,第一次正常,第二次拉稀,有一两年了,吃过益生菌,吃过复方嗜酸乳杆菌片,都没有效果。前阵吃了一周整肠生➕四磨汤,也没有效果。现在医生让吃一周马来酸曲美布汀片,已经吃了几天,在观察效果。看抖音,说大便扁、排便习惯改变可能是肠癌,有点担心。我做过大便潜血实验和肛门指检,都正常。我有前列腺增生、高血压三级,还得过精神分裂症。得精分时,吞过戒指、住院戴的腕带、五毛的硬币、过期的药物,还吃过几滴 84 消毒液。吞过的物品有没有可能留在肚子里,平时没有什么不舒服。 症状及患病时长:医生您好 我大便里这两三天发现有淡红色的类似凝胶状的小块 擦屁股的时候看不出有红色或者血就是正常的棕黄色。我今天用马桶刷挑起来看了一下 感觉有点吓人像是粘液血。 它不是那种会留的感觉偏固体多一点?一直都是一天一次大便的,基本没什么变化,上周五喝了红菜头榨的汁上了两次(第二次偏稀) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个是大便带血跟粘液嘛 我需要做什么检查 这种症状有没有可能预警肠癌呢 谢谢医生症状及患病时长:你好,几个月之前肛门边有一个小疙瘩,我以为是火疖子,平时不痒不痛,但是按压里面有一个硬硬的疙瘩,会痛,这两天这个疙瘩发炎肿了,表面摸着软软的,里面的硬块变大了,疼痛还好,就是面积大了一点,昨天检查说是肛周脓肿 就医及用药情况:今天医院的号挂不上,今天比昨天疼,肿的面积大了一点,现在在诊所消炎上药,正在打消炎针,准备买一个鱼脂膏和百多邦擦一下 需要解答的问题:请问我这个肛周脓肿一定要手术吗,听说手术也会复发?如果保守治疗应该怎么做?后期怎么样保养肛周脓肿不会复发?我这个严重吗? 症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的