2022年05月03日
第1次提问
我是2021年2月在四川省人民民医院因双脚浮肿住院,肾活检为肾病综合征一微小病变型。高血压147/91mmHg。出院后,一直服用他克莫司(我不愿服激素),每次两颗,每天两次。几次复查,血压正常138/85,肾功和尿24小时定量均接近正常,尿酸异常525。今年2月,按医嘱减量,他克莫司每次1颗,每天两次。咋天在四川省医院复查24小时蛋白异常,尿酸异常,肌酐85上升至105。我复发了,现在很恐慌,不知怎么办?办?。我是他克莫司加量(我不想吃激素)。还有如何降尿酸,如何打降肌酐?

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2022年05月03日
王琼爱医生
您好,非常感谢您的提问。首先,您的病理类型是非常好的,微小病变型是类型最轻的肾脏病。再有,您的肌酐这个值波动不大,不必太过于担心。再有您的24小时尿蛋白您没有发结果出来。您尿酸高可能会导致肌酐波动,建议您严格控制饮食,非布司他交给尿酸。
王琼爱医生
您这种情况,建议把血压再下降,120/70左右最好。您在吃厄贝沙坦或者依拉普利吗?可以加大计量。他克莫司继续按照2月份的量吃。您这种情况查下他克莫司浓度再调整,肌酐偏高一点点不代表复发。
2022年05月03日
第2次提问
高血压吃的坎地沙坦。尿酸高530多,医生曾给我服用过马XX降尿酸的药,服了两个多月,尿酸没降。你建议我他克莫司,是按每次两颗,每天两次,还是按减量的服
王琼爱医生
他克莫司先两粒,一天两次。吃非布司他降尿酸,尽快查个他克莫司浓度。坎地沙坦早一粒,晚一粒吗?
2022年05月03日
第3次提问
血压高时,是每天两次,每次1颗。现在血压正常了,是每天1次,每报告详情 患者姓名:王 报告时间:2022-05-0311:16 2项异常 12.991 g / L 正常值范围:0.010--0.1> 40 异 尿总蛋白 1.55 L 正常值范围: 24h尿量 14.636 g /24h 正常值范围:0.028--0.2> 70 24h尿蛋白定量 检查医院:川省医学科学院.四川省人民医 院 检查医生:李峥嵘 审核医生:王太芬 此检查报告仅供参考,如有异议请咨询相关医生,如需纸质报告单请前往医院打印。1颗
2022年05月03日
王琼爱医生
一般单独使用他克莫司的治疗方案很少见。
建议尽快查个他克莫司浓度。
您这个血压还是偏高,120/70左右最好,所以您还是早晚各一粒降压药吧,这个降压药还可以减少尿蛋白

TA的问答

我是2021年2月在四川省人民民医院因双脚浮肿住院,肾活检为肾病综合征一微小病变型。高血压147/91mmHg。出院后,一直服用他克莫司(我不愿服激素),每次两颗,每天两次。几次复查,血压正常138/85,肾功和尿24小时定量均接近正常,尿酸异常525。今年2月,按医嘱减量,他克莫司每次1颗,每天两次。咋天在四川省医院复查24小时蛋白异常,尿酸异常,肌酐85上升至105。我复发了,现在很恐慌,不知怎么办?办?。我是他克莫司加量(我不想吃激素)。还有如何降尿酸,如何打降肌酐?您好,我从昨天开始,用手捂着位置的下面的内脏就隐隐作痛,不知道是怎么了,我最近休息很好,吃的也很好,也没工作,情绪也很稳定。不知道为什么会疼。你好,医生。我高血压将近20年,晨起血压受收缩压150-160,睡前120-130。颈动脉发现有斑块。血脂,血糖比正常偏高一些,最近一个月在吃倍他乐克,乐卡地平片,阿司匹林肠溶片,长期失眠,睡觉打呼噜。最近一段时间,晚上没有喝水夜尿都有3-4次,尿量也比较多。今天去做了泌尿系彩超,尿常规都正常。请问医生我身体出现什么问题??还需要做哪些检查?孩子5月29号上吐下泻加高烧去医院就医用了氨曲南后休克导致急性肝功能衰竭转市医院经抢救康复回家,但现在由于学习压力大,课程紧孩子身体有些吃不消浑身无力,前几天体检转氨酶稍高,尿酸高,现无用药,您看怎么调理,是否需用药可以帮忙看看这个肾的ect检查结果单反应了什么吗,有没有发生骨转移,自己看不明白,谢谢医生