2022年05月23日
第1次提问
医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?

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2022年05月23日
吴奎医生
您提交的问题已收到,稍等一会,正在编辑文字回答您的问题,预计三十分钟内。友情提示,网络咨询,缺乏听触诊等检查等面诊内容,以下答疑分析仅供参考,具体以门急诊面诊为准,请悉知!
2022年05月23日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和咨询!让您久等了。
考虑诊断:发烧查因,腹泻
1.宝宝6岁,女孩,从上周三说有点喉咙痛,星期五晚上开始发烧,还有点拉肚子。口服药物治疗,效果欠佳。现在在县人民医院检验了血常规,根据结果白细胞,中性粒细胞比例,CRP明显增高,高度考虑存在细菌感染。可能还比较严重(需要根据宝宝实际情况综合判断)。
所以,考虑诊断:发热查因,腹泻。
2.请问精神状态,食物状态好不好?有咳嗽吗?拉肚子,大便次数增多一天几次?大便有粘液和血液吗?是否还有呕吐?
3.单纯从检查结果来说,建议积极治疗。尤其是一般状态欠佳时候,可以考虑住院治疗,或者门诊输液治疗。

假如说一般状态不错,也可以选择口服药物或者门诊输液治疗。

4.在药物方面选择,建议您需要使用抗生素抗感染。
同时,需要积极补充液体,比如说口服补液盐补水,非常重要。
2022年05月23日
第2次提问
精神状态,食物状态好不好?精神状态能正常玩耍,吃饭与平时无差异。有咳嗽吗?近两天有轻微咳嗽。拉肚子,大便次数增多一天几次?大便一天两次。大便有粘液和血液吗?无粘液血液。是否还有呕吐?无呕吐。 社区诊所刚开始开了阿莫西林,近两天在另一个诊所看了,开的头孢克肟颗粒,没有吃阿莫西林,然后感觉症状反而没有好转。鉴于孩子状态还可以,我是否可以继续吃阿莫西林加退烧药再观察一天?
2022年05月23日
吴奎医生
您好。让您久等了。
根据您的描述,宝宝发烧现在也就第三天,时间还短,而且一般状态还可以,并不是很差。拉肚子也不严重。
鉴于宝宝的用药情况,您如果说确实不想输液治疗,而且头孢克肟效果也不好,那再吃一天阿莫西林治疗一天,也是可以试一试的。
如果说您对于发烧情况,非常焦虑,或者说宝宝状态越来越差,还是建议您可以积极治疗。

最后,口服补液盐补水是很重要的,因为发烧,拉肚子都需要补充水分。市场上有口服补液盐1-2-3,建议您使用口服补液盐3治疗。

TA的问答

症状及患病时长:早产儿33+3周生,纠正月龄83天,出生天数128天。小孩肚子胀气,上面是拍片结果,这种情况稳妥的诊疗方案应该是啥 就医及用药情况:这边医院说要给小孩空腹不再吃喝,输液体,灌肠,等肚子小了做造影检查肠道,诊断有无巨结肠。这个是否必要?有无替代方案? 需要解答的问题:小孩前天之前排便规律,1-2天一次,大便正常不粘稠不稀无奶瓣。昨天早上开始哭闹,不吃奶,吃一点过一会儿就吐。检查结果是今天的 医生您好,我家小孩4岁 症状及患病时长: 发烧症状持续两天了,发烧反复,最高39度。然后还有咳嗽,早晚稍重,半夜偶有咳嗽,带痰,也有鼻涕。精神状态挺好的 就医及用药情况: 喝了两天的奥司他韦,一天氨溴索,美林退烧 需要解答的问题: 医生,孩子现在这样用药可以吗,咳嗽需要用其他的药吗?症状及患病时长:咳嗽半月有余,喝了易坦静(没有其他用药),前几天有好转,不知道是不是学校最近流感高发,这两天又开始咳嗽流鼻涕,前天晚上发烧38.4,物理降温后退烧,后面没有发烧,今天频繁打喷嚏,成白色,咳嗽有痰,今天做了血常规和胸片检查,结果如下,医生说是肺炎,我说白细胞好像没有升高,她说有可能是支原体衣原体,也有可能合并流感,所以建议住院输液5-7天,我想问下吴医生,根据检查结果和症状,诊断结果是这样吗?有必要住院输液吗?因为孩子从小很少打针住院,如果可以吃药,我和你倾向于用药?还有因为流感,老师希望痊愈了才能入校,我也想孩子早点痊愈。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。