您好 ,感谢您的信任, 结合你的病史和症状目前初步考虑诊断过敏性鼻炎(变应性鼻炎) 的可能性大 ,首先建议你最好是到耳鼻喉科就诊,做一下鼻内窥镜检查以及血清IGE检查以及过敏原的检测,第一次为了明确诊断,排除一下其他高反应性鼻炎的可能,第二,为了找到过敏原,过敏原检测可帮助患者发现自己的过敏原,从而有针对性的避免/减少与过敏原的接触,以避免过敏性鼻炎反复发作。此外,过敏原检测结果还可以指导后续的脱敏治疗。
如果你暂时没有时间去,那先这样处理:
第一.药物治疗:
主要为一些抗过敏的药物。这些药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药!包括糖皮质激素和抗组胺类药物的口服与鼻用制剂,比如:泼尼松,布地奈德,氯雷他定等等,鼻用制剂相对安全可靠,可以连续使用8-12周,副作用较小。可以长期的控制症状,口服制剂呢,效果来得快,但副作用较大。总之,这类药物只是改善症状,不能达到根治的目的 ,但是可以作为初始治疗的首选方案,特别是鼻用激素
1.鼻腔用的药物 :比如说布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)喷鼻,一天二次,一次或者是糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿),喷鼻,一天一次,一次两喷,疗程为四到八周,尽量买进口药,效果会好一点,价钱也差不多
2.口服药: 比如说氯雷他定 每天晚上睡觉前吃一次 每次10mg,疗程为四周,儿童可以选择氯雷他定糖浆,≥6岁患者的标准剂量为10mg、一日1次。
2-5岁儿童的常用剂量为5mg、一日1次。对于有严重肾功能和/或肝功能不全的患者,隔日给予常规剂量。
3.如果单用糖皮质激素鼻喷雾剂不足以控制症状,我们建议加用一种抗组胺鼻喷雾剂(如氮卓斯汀或奥洛他定),比如说爱赛平(盐酸氮卓斯汀鼻喷剂)用法:喷药时保持头部直立。(详见包装内部说明书) 用量:喷鼻孔,早晚各一次,每日2次(相当于每日0.56mg盐酸氮卓斯汀剂量)或遵医嘱。在症状消失前,应坚持使用本品,一般疗程为四到八周
4.如果短期内症状特别明显:
可以短期内服一点糖皮质激素比如说:成人泼尼松片一次30~40mg 每天一次 儿童一次5-10mg每天一次 早上起来空腹吃 吃三到五天
还可以短期使用一点减充血剂,通常用0.5%~1%麻黄碱生理盐水或盐酸羟甲唑啉喷雾剂,1~2次/天,本疗法可以较快改善鼻塞症状,但是不宜长期使用,否则可以导致“药物性鼻炎”,治疗起来比较棘手,一般最多用一周。
第二,脱敏治疗:
脱敏治疗,目前属于唯一的根治过敏性鼻炎性治疗手段,脱敏从理论上来说是可以根治的,但实际临床上难于做到。过敏源阳性种类越少,脱敏(实际上只能是减敏)的效果就越好,反之亦然。
1.治疗之前:必须要先查过敏原,大部分患者是对尘螨过敏, 也有对动物的毛发花粉过敏的 ,如果确定查过找到过敏原,又想根治,可以进行脱敏治疗
2.脱敏治疗的原理:根据变应原皮肤试验结果,用皮试阳性的变应原浸液制备的标准化变应原疫苗从极低浓度开始皮下注射,每周2~3次,逐渐增加剂量和浓度,数周或数月注射至一定浓度改为维持量。最后停药!已证明这种治疗对花粉、尘螨过敏者有良好疗效,其他过敏原效果也很好 3.治疗方法:主要分口服和皮下两种治疗方法。口服的相对来说安全一点,推荐使用,但是疗程稍微长一点。大概1到2年。
4.安全性:总体都安全,极少数可能出现一些过敏反应,但是在正规医院的治疗,一般来说都不会有什么风险。 5.维持治疗:即使“脱敏”也不等于一次就能解决问题,常规脱敏过程完成后,还有很长时间的维持“脱敏阶段”,都完成后过2-3年也还要重复的
无论选择药物,还是脱敏治疗。平时生活方面,我给你一下中肯的建议:
1.保持环境的整洁,经常要晾晒房间的被子和衣服。勤洗空调过滤网,减少尘螨的产生。
2.对已经明确的过敏原,应尽量避免与之接触。花粉过敏患者在花粉播散季节尽量减少外出。对真菌,室尘过敏者应室内通风,干爽等。对动物
皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物,禽鸟等,家里尽量不要养宠物。
3.正规治疗很重要,按疗程按医嘱治疗,才能达到最佳的治疗效果
希望我的回答能够帮到您
另外,记得收藏一下我,下次有问题可以快速找到我😊,非常感谢,真心㊗️您早日康复👌🏼