2022年06月10日
第1次提问
目前怀孕15周➕,肝功能高,谷丙转氨酶247.17,谷草转氨酶121.24,谷氨酰转肽酶157.74,对宝宝会不会有什么影响?
2022年06月10日
伍松医生
你好。感谢你的信任。孕妇转氨酶高可能是疾病引起的也可能是生理性的原因。如果病理性因素导致的,比如乙肝,可能会危害孕妇的健康或者导致胎儿发育不正常等等。但是如果孕妇是生理性因素导致的转氨酶高,此时也不必过于的担心和害怕,这是正常的现象。
生理性的孕妇转氨酶高是由于在怀孕期间内分泌机能的改变和全身血液流量的增加,肝功能的负担也随之增加,因此成为孕妇转氨酶高的原因,另外就是不注意用药以及饮食导致的孕妇转氨酶偏高。
孕妇在进行转氨酶检查的时候,使用食物或者是吃了药物,造成血清里面的转氨酶升高。还有一些疾病导致的肝细胞损伤,从而造成转氨酶升高,像肝炎、肝硬化、病毒性肝炎。
还有在孕妇怀孕期间不注意休息,过度劳累,也会成为孕妇转氨酶高的原因。
第2次提问
没有吃过什么药物,就是前段时间睡眠不好,也检查了没有乙肝,想知道为什么我的肝功能会那么高,复查过一次肝功能,虽然降了一点,但还是很高,对宝宝会有什么影响?需要打胎吗?

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2022年06月10日
伍松医生
你好。引起转氨酶升高的原因非常多,个人倾向于孕期的正常现象,目前来看不需要终止妊娠。定期复查就可以了,不必太过担心。

孕妇转氨酶升高,除了常见的乙型肝炎之外,如妊娠胆汁淤积症、子痫前期、妊娠急性脂肪肝等,都可以导致转氨酶偏高,会对孕妇分娩造成严重影响,可能会造成孕妇有大出血的情况,若不及时治疗将有生命危险。
孕妇转氨酶一般在45U/L以内是正常范围。如果出现转氨酶的轻度升高,比如在100U/L范围内,可能是内分泌改变等生理性原因引起的,一般不要紧,可以定期观察。
如果在100U/L-300U/L之间,可能是由于妊娠急性脂肪肝、病毒性肝炎等疾病引起的,需要在医生指导下及时治疗。
孕妇转氨酶水平持续高位或者超过300U/L,可能出现妊娠胆汁淤积症、子痫前期等妊娠风险,建议终止妊娠。
2022年06月10日
第3次提问
意思是现在可以不用终止妊娠是吗?如果之后复查转氨酶都在降低,但是降低的不是很多,需要终止妊娠吗?什么情况可以不用终止妊娠? 医生,可以看得出来我是因为什么这么高吗?
2022年06月10日
伍松医生
你好。因为引起转氨酶升高的原因实在是太多了,我只能根据你提供的资料来分析,考虑是妊娠引起的肝功能转氨酶升高。
通常来看,转氨酶持续升高超过300U/L,可能出现妊娠胆汁淤积症、子痫前期等妊娠风险,建议终止妊娠。
你目前的情况,建议每个月产检的时候复查一下肝功能。目前不需要终止妊娠。不必太过担心。