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疼痛的性质，绞痛，胀痛，隐痛？大便情况如何，是否有大便不成型或者便秘？疼痛和排便的关系，是否有腹痛出现后有便意？大便每日几次？是否有腹胀，恶心，食欲不佳？是否有嗳气，排气增多？是否做过什么检查？症状出现以后是否服用了什么药物，效果如何？

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诊断上要考虑肠易激综合征等胃肠功能性疾病。

功能性胃肠病通常以慢性腹痛和排便习惯改变为特征。腹痛一般呈强度不一且周期性加重的疼痛感。排便习惯改变包括腹泻、便秘、腹泻与便秘交替或正常排便与腹泻和/或便秘交替。

其发病机制非常复杂，某些食物和情绪因素是诱发症状的原因之一。平日减少辛辣、刺激、生冷食物，避免烟酒。焦虑、抑郁、恐惧、压力大、发怒、失眠容易诱发症状出现。

治疗上，平日减少辛辣，生冷，刺激性食物，尤其要避免烟酒。规律饮食，按时作息。其次，避免焦虑，紧张，抑郁，压力大等情绪因素，情绪可通过脑肠轴引起一系列胃肠道症状。这两方面对于胃肠功能紊乱的症状缓解非常重要，很多时候时候比药物效果还要好。第三，药物方面，可以使用调节胃肠功能药物，包括匹维溴铵或马来酸曲美布汀等。益生菌也会对症状有一定帮助，可以继续使用马来酸曲美布汀和整肠生，马来酸曲美布汀一次两片，一天三次，整肠生一次两粒，一天三次。

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马来酸曲美布汀和匹维溴铵都可以用于肠易激综合征，其作用机制有所不同。

目前没有必要更换药物，也不建议加用匹维溴铵，建议服用2-4周后再评估药物治疗效果。