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2022年09月29日
黄博士，您好，我的脖子左侧，耳朵下方，有一个肿块（不疼不痒），从发现到现在大概5个多月时间（4月中旬发现）。9.24到医院做B超检查显示肿块偏硬（图1）。其中的两项指征，我查了一下符合淋巴瘤的特征。很担心。但是到目前为止，身体没有发现什么其它的不适。肿块的尺寸，从7月底到9月底拍照的情况来看（图2、图3、图4），也没有显著变化。
请问：
1. 肿块的可能原因是？
（肿大淋巴结？淋巴增生？淋巴瘤？腮腺瘤？鼻咽癌？
炎症还是病毒引起？）
2. 这个位置可能是淋巴肿大，也可能是腮腺肿大，如何分辨是哪一种？
3. 当前想做进一步检查，确定肿块产生的原因。
颈部肿块的穿刺检查和肿块切除哪个更好？二者有没有副作用？
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您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
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2022年09月29日
2022年09月29日
好的，黄博士，我再去医院做一下三维彩超。请问做验血的话，重点检查哪些指标？另外，全身的检查，具体是哪些部位呢？查一下身体其他部位的淋巴结有没有增大？
2022年09月29日
您好，您的补充提问和信息已收到。
我会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
我会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2022年09月29日
收到您的补充问题。
建议去三甲医院耳鼻喉科门诊或者肿瘤科门诊，做颈部淋巴结三维彩超，同时可以化验血常规、C反应蛋白、EB病毒抗体、鳞状细胞癌相关抗原等指标。
全身检查的项目，按照常规每年一次体检的项目就可以，如果超过一年没做过全身体检，则有必要全面体检一次，包括常规化验血、尿、便，胸部CT平扫、肝胆脾胰彩超、泌尿系统彩超、甲状腺彩超等。即使没有任何不舒服的症状，这些体检项目也建议每年体检一次。
建议平时保持良好的生活作息习惯，保证足够睡眠，营养均衡，定期体检，保持良好的心态。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
建议去三甲医院耳鼻喉科门诊或者肿瘤科门诊，做颈部淋巴结三维彩超，同时可以化验血常规、C反应蛋白、EB病毒抗体、鳞状细胞癌相关抗原等指标。
全身检查的项目，按照常规每年一次体检的项目就可以，如果超过一年没做过全身体检，则有必要全面体检一次，包括常规化验血、尿、便，胸部CT平扫、肝胆脾胰彩超、泌尿系统彩超、甲状腺彩超等。即使没有任何不舒服的症状，这些体检项目也建议每年体检一次。
建议平时保持良好的生活作息习惯，保证足够睡眠，营养均衡，定期体检，保持良好的心态。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
好的，黄博，我去医院补充检查一下。恰好单位最近也有体检。谢谢！
2022年09月29日
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
TA的问答
王志明，81岁，88年直肠癌手术並造瘘，为直肠高分化腺癌，BI期，化疗用丝裂霉素。
目前体重70kg，血红蛋白83g/L。
24年3月6日以贫血入川北医学院附属医院，后查出结腸癌，18日手术。3月29日出院。
3月18日手术：
切除：小肠8cm十 相连大肠23cm十周围脂肪、相连阑尾长4.5cm，淋巴切除。
3月22日术后活检
诊断结果
“结肠”中-低分化腺癌，侵透肠壁全层并累及肠周脂肪组织，未见确切脉管及神经侵犯，远近切缘、环周切缘及阑尾均未见癌累及。肠周淋巴结4枚、“肠系膜根部”淋巴结4枚均未见癌转移。送检“肠旁”组织实为结缔组织，未见癌累及。
肿瘤个性化基因检测，“本次检测共发现 0 个体细胞基因变异”。
化疗方案：
6周期CAPEOX（奥沙利铂220mg IVgtt d1十卡培他滨1.5g bId d1-14）。
4月19日输奥沙利铂，4月20日出院並服卡培他滨，同时服用止呕及升白血球药。
4月22日起腹泻严重。失水。恶心，嗝逆，嗅气。至24日腋泻依然。两天基本无法进食。
咨询问题：
最适合的化疗方案？
鉴于化疔后胃肠道反映强烈，是否可不做化疗？
症状及患病时长：2023年十月份恶性胸腹水住院，一直检查不出来。后来检查结果为肺腺癌
就医及用药情况：化疗的卡铂、培美两种药
化疗已六个周期
需要解答的问题：现在医院还是联系化疗，还有没有别的治疗方法
症状及患病时长：
未知
就医及用药情况：
已经手术切除做了病理
需要解答的问题：
请问这个检查结果是癌症吗症状及患病时长：
未知
就医及用药情况：
未知
需要解答的问题：是否是黑色素瘤症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
