2022年07月06日
第1次提问
症状描述:吃完紧急避孕药第10天出血,连续3天肚子和胸格外胀痛➕不舒服 能否吃药缓解或者需要去医院 并且这种情况是否正常?
2022年07月06日
王井妹医生
您好!
1、您最后一次月经(上一次)哪天来的?现在出血量大不大,有没有月经量哪么多?考虑是服药以后撤退性出血。如果之前有痛经症状,有痛经的可能性。
2、之前有没有痛经的病史?
3、大小便怎么样?
2022年07月06日
第2次提问
上一次月经是11号 出血较大比正常多 有痛经 大小便正常
2022年07月06日
王井妹医生
您好!
1、出血量大伴腹痛,且有特别不适,需要排除子宫病变等特殊情况。建议还是到医院做个腹部彩超看看。
2、正常情况下,月经量30-80ml这个范围属于正常情况,如果出血总量超过100ml属于异常情况,需要处理。您可以先估算一下自己的出血量,用量杯取80ml水加点果汁倒在卫生巾上,观察湿透的程度,通过这个方法来估算自己的出血量。
3、如果出血量超过100ml,现在就需要到妇科去面诊检查一下。如果出血量还正常范围,您之前又有痛经的情况,考虑是痛经引起的腹痛,则可以口服布洛芬缓释胶囊止痛治疗。
4、一般情况下光是痛经则表现在下腹部,有部分女性还会出现腹泻的症状。不会导致胸痛,但您现在又有胸痛的症状,需要排除一下其他方面的问题。您的情况比较复杂,故建议您到妇科面诊检查一下。网络问诊的缺陷就是不能亲自做体格检查。
5、痛经的病因:子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩甚至痉挛性收缩,而出现痛经;与子宫平滑肌不协调性收缩造成子宫供血不足,刺激疼痛神经元有关,还受精神、神经因素影响。继发性痛经(一开始没痛经后面才出现的)通常伴有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等疾病。

6、女性的子宫颈管狭窄,会导致经血外流不通畅而产生疼痛,即会出现痛经。子宫发育不良,会导致血液供应异常,造成子宫内缺血、缺氧而引起子宫肌肉痉挛收缩,从而导致痛经。如果子宫内膜异位症、盆腔炎等,会影响经血外流不通畅,也会导致痛经。精神处于过度的紧张状态,对疼痛就显得敏感。生冷、寒凉的食物会刺激子宫过度的痉挛性收缩,影响经血的正常排出,从而也会引起痛经。
7、一般治疗:
(1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑。
(2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟。
(3)疼痛不能忍受时辅以药物治疗。

8、药物治疗:
(1)口服避孕药 适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。
(2)非处方药 对乙烯氨基酚、对乙烯氨基酚加帕马溴、乙烯水杨酸(阿司匹林)。
9、日常护理:
(1)经期保暖,避免受寒及经期感冒。
(2)经期禁游泳、盆浴、冷水浴。
(3)保持阴道清洁,经期卫生。
(4)调畅情志,保持精神舒畅,消除恐惧心理。
(5)如出现剧烈性痛经,甚至昏厥,应先保暖,再予解痉镇痛剂。
(6)练习瑜珈,弯腰,放松等动作更能松弛肌肉及神经,且体质增强有助改善经痛。
(7)积极正确地检查和治疗妇科病,月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术,防止细菌上行感染。患有妇科疾病,要积极治疗,以祛除引起痛经的隐患。

意见和建议:
1、经期保暖,喝点姜汤水,有的人能改善痛经。
2、您可以观察一下,如果跟之前痛经的症状差不多,且出血总量没有超过100ml,胸痛是乳房部位的涨痛,哪考虑是痛经引起的问题,可以口服布洛芬缓释胶囊止痛。
3、如果出血量多超过100ml,且症状跟之前的痛经不同,还有除乳房以外的胸部疼痛,哪您就需要到妇科门诊面诊检查一下。
祝您好运!