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李女士您好，从片子看您应该有牙周炎，部分牙齿可能会存在牙根暴露，松动，牙龈发炎出血的情况。如果严重确实可能需要拔除，但具体是否拔牙，拔几颗还需要结合临床检查的情况。建议线下牙周炎进一步检查治疗。

牙周炎的系统治疗首先需要对全口牙列进行龈上洁治术，将大块牙石清除掉之后，再进行龈下刮治和根面平整术，既俗话说的洗牙和刮治。
绝大多数的牙周炎在进行以上两种治疗之后会好转，但是有一部分比较严重的牙周炎需要采取牙周手术治疗，甚至对于检查后不能保留的牙齿需要拔除。
平时注意口腔卫生，定期复查，不适随诊。

那就把不能保留的拔除，其余能保留的按上述方法进行治疗，尽量将牙周炎控制好。