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您好，感谢信任

已经收到您提供的病史资料及问题，为提供完善的诊断及治疗意见，还需要您补充以下信息：

宝宝是早产儿吗？

刚出生时促甲状腺素数值多少？

你好，

一般来讲，新生儿足跟血促甲状腺素数值应＜9mIu/l，早产儿、低体重儿由于下丘脑－垂体－甲状腺轴反馈建立延迟，可能出现促甲状腺素TSH延迟升高。根据你提供的病史，若出生7天时足跟血促甲状腺素数值50，较同龄新生儿升高明显，但是否先天性甲状腺功能减退还不能确定。建议1周后复查甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺球蛋白、抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体，确定是否为先天性甲状腺功能减退。

若1周后TSH下降至10以内，暂不考虑先天性甲状腺功能减退，可以暂时不补充左甲状腺素观察甲功变化。若1周后TSH与现在相比无明显降低，可以补充左甲状腺素治疗。

如果复查结果是先天性甲状腺功能减退症，经过补充甲状腺素的替代治疗对生长发育影响不大，不要过度担忧。

治疗甲减的左甲状腺素只要替代剂量适合，基本也没有副作用，无需过度担心。

如果复查甲状腺功能中促甲状腺素水平下降不明显，可以考虑先给宝宝服用小量左甲状腺素，以免甲减影响他的生长发育，每月定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整合适的左甲状腺素用量即可。