程贵
医师
耳科
中山大学孙逸仙纪念医院
休息中
暂无
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2022年10月03日
孩子是先天性小耳畸形患者，2013年做了外耳和耳道整形，后来会去医院清理耳道，好像有些暴力的方式，很硬的针状器具进去，半年突然再造前耳道出血，在医院治疗，开始给滴氧氟沙星，两周后好了，反复了两次，又滴，还是出血，2个月后还是有分泌物，后来长霉菌，换了专家，说那个药不能滴太久，换了治疗方式，住院红外治疗，4天后说可以出院，注意干燥，用吹风机吹耳朵即可，不到两个月，耳道又开始有分泌物，又去医院，医生说没有办法，在我们要求下只是给清理，换了医院，医生说小事情，塞棉纱干燥即可，治疗了20天，还是不行，他推荐给另一个耳鼻喉医院，治疗10天，出院，每周去复查，用说没事，突然长满霉菌，用声音很大的洗机清理霉菌，抹药，用说没事，前两天看孩子又有水样状分泌物流出，检查，医生说鼓膜穿孔了，我也看到了，之前不让我进去，现在是抹药，我上网查了，水样状液体有没有可能是脑脊液耳漏，到底我们应该怎么办？现在快崩溃了，请医生给出解答
医生一直说，发炎皮肤本来可以自愈，但是做的耳道，外面小，通风不好，所以不容易干燥，给放了一个塑料管撑着，耳道出血是半年前出现的症状。再造耳道鼓膜穿孔会不会影响大脑？这种是不是没有办法修复？会伴随终身吗？
2022年10月03日
2022年10月03日
谢谢解答，因为外耳再造是材料的，鼓膜穿孔必须再次手术吗？是不是也需要耳道炎症消除后再手术？这种耳道长期炎症，再次鼓膜成形手术的风险是不是很大？我们现在最好的选择是什么？医生给用了医用橡胶管撑开，说要放置半年，这半年鼓膜穿孔有没有感染其他可能的风险？
2022年10月03日
你说的1.那个支持材料应该是预防狭窄的，但这种也算是一种异物，就有可能引起感染。2.鼓膜穿孔，经常流脓就建议手术。另外你这个肯定真菌控制好了，再选择需不需要手术，很多真菌就不能做的。术后呢，一般是需要保持耳道干洁 这样感染风险就会减小。但是也是有感染可能性，特别是这种外耳道成形术后有外耳道狭窄的。3.目前首先是治疗真菌，流液这些，手术的问题可以先不考虑。
TA的问答
医生好，我是上个星期四开始耳鸣的。去医院检查医生说是应该是神经性耳鸣，没有药吃。还说可能会自己好也可能不会好。我想问下这种情况一般会自愈吗？还叫我平时耳机不要戴那么长时间症状及患病时长：持续耳鸣及头晕（自2019），手脚不协调（自2020），随便运动一下就几乎晕倒（自2017年），晚上起床小便后几乎晕倒（多次，自2017，近两年没有了），较强烈耳鸣（高频声）和较强烈头晕（与上文晕倒前症状一样），非常影响工作（自2022）。
就医及用药情况：之前有在丁香咨询别的医生，说是血管性迷走神经紊乱，没给什么治疗方案。上周在一个私营医院，说是神经性耳鸣，给了一个如图的治疗方案。
需要解答的问题：图片这个治疗方案属于过度治疗吗？请看下我之前两次问诊，结合判断，症结在哪里？该怎么治疗？孩子是先天性小耳畸形患者，2013年做了外耳和耳道整形，后来会去医院清理耳道，好像有些暴力的方式，很硬的针状器具进去，半年突然再造前耳道出血，在医院治疗，开始给滴氧氟沙星，两周后好了，反复了两次，又滴，还是出血，2个月后还是有分泌物，后来长霉菌，换了专家，说那个药不能滴太久，换了治疗方式，住院红外治疗，4天后说可以出院，注意干燥，用吹风机吹耳朵即可，不到两个月，耳道又开始有分泌物，又去医院，医生说没有办法，在我们要求下只是给清理，换了医院，医生说小事情，塞棉纱干燥即可，治疗了20天，还是不行，他推荐给另一个耳鼻喉医院，治疗10天，出院，每周去复查，用说没事，突然长满霉菌，用声音很大的洗机清理霉菌，抹药，用说没事，前两天看孩子又有水样状分泌物流出，检查，医生说鼓膜穿孔了，我也看到了，之前不让我进去，现在是抹药，我上网查了，水样状液体有没有可能是脑脊液耳漏，到底我们应该怎么办？现在快崩溃了，请医生给出解答1，症状: 之前诊断是过敏性鼻炎，腺样体肥大，过敏性鼻炎，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，晚上睡觉张嘴呼吸，流口水，呼吸声音大，磨牙
2，患病时长: 两年左右，今年一月份感冒之后持续有睡眠中张嘴呼吸，上个星期感冒咳嗽做雾化后有几天症状缓解甚至睡眠不会有张嘴呼吸。这几天又变得严重了。
3，医院检查:
4，用药情况:15个月的宝宝昨晚耳朵撞了一下肿了，当时有冰敷外耳道涂抹了木瓜膏，还要怎么处理呢，会不会影响听力
