2022年08月13日
第1次提问
医生你好,又来麻烦你了。本来之前都已经脱恐了。今天是这样出去修脚(修脚刀是一次性的)但是修脚过程中出现了创口,流血比较多。修脚的那个阿姨马上用手指按住我的脚趾头,然后塞的棉花。现在又害怕起来了。我害怕她手上有伤口跟我正在流血的伤口直接接触感染艾滋。就是不知道她的手指有没有伤口,这种有感染可能吗?
李承博医生
没有感染可能。
首先如果对方手接触了别人的病毒。HIV病毒体外生存能力极差。很快会死亡。就失去了传染性。
另外如果对方手正在出血。那么她同时给您修脚是不可能的。不可能她自己手一边流血一边给您修脚。如果是陈旧伤口。不出血了。就跟第一种情况一样,之前的病毒会死亡。也不会传染。
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2022年08月13日
李承博医生
其实从医生角度更加关注的是。他修脚的刀具是否消毒。是否是一次性的。
如果一次性的或者彻底消毒的。那肯定没有风险。

如果不是一次性的。并且消毒不彻底。那么主要风险是乙肝。其次是丙肝。再次梅毒,艾滋病可以忽略。
第2次提问
主要是,我这个是开放性伤口,一直在往外面流血。害怕她手上有那种小的创口直接接触导致感染。我这种需不需要去看看心理医生,感觉稍微有风吹草动,我就很害怕。感觉有迫害妄想症。(您的意思是只要给我修脚的人手上没有正在流血我就不必担心)对吧
李承博医生
对。如果对方手上没有正在流血的伤口是不需要担心的。
按照常理来说。不会对方正在出血还会给您做修脚服务。
对于严重恐艾确实是心理状态的外在表现。
这个随后详细说。
不过您的担心情绪还好。不是很重。毕竟有出血发生。而不是完全无关的担心。
2022年08月13日
李承博医生
临床上有一种常见的情况叫,恐艾
艾滋病作为一种不治之症,已经存在于人类社会有相当一段时间了,幸好随着医疗技术的发展,已经开始出现一些痊愈的病例。即使不能治愈虽然大部分患者不能治愈,但是毕竟使得人类看到了希望。
在归类上,恐艾是属于焦虑症的一种。有时候恐艾也会包括一些强迫症的因素。
恐艾的称呼是以其外在表现,也就是刚刚提到害怕自己被传染艾滋病、得艾滋病而命名的。有恐艾,并不代表有艾滋病。
同时,其作为焦虑症的一种,产生焦虑的内在矛盾往往是在类似“自己不确定自己有没有艾滋病”、“自己不确定自己有没有被传染艾滋病”、“自己担心自己有艾滋病”这样的内在观念下产生的,而随着不确定感的不断增加,焦虑情绪也不断增加。
如果不是很严重可以做一下检验。这个检验一定是正规医院做出的,大一点的医院是最好的,权威性有时候对于缓解焦虑有帮助。
一个阴性的检验结果会减轻您的焦虑情绪
在第一次检查确定后,一定要尽量少去做检查。过多的检测反倒会强化您的紧张情绪。
不要看网上各种耸人听闻的帖子,有些无良小编为了吸引眼球,故意写的很吓人,没有专业医学知识的人很难分辨真伪,进而联想到自己的症状,也建议您不要过多的去查阅艾滋病有关的症状,因为艾滋病的症状实在太多,非医学专业人士看了很快会联想到自己的一些症状上去,并且会回想到自己的高危行为,进而反复怀疑自己有艾滋病。造成恐艾。
要明确这是心理层面的因素,而不是生理问题。如仍然有严重的焦虑情绪,不要怕看心理医生。

艾滋病造成的恐惧已经远远超过了他实际造成的伤害。

就恐艾而言一般的处理包括以下方面
1宣传教育,让大家都了解艾滋病的传播途径,做好相应的防护措施。知道哪些是有风险的,哪些行为是没有风险的。
2,去权威机构检测,这个检测应该大于最长窗口期,给患者一个客观的排除HIV感染的证据
3,心理治疗,即包括心理医生的帮助,也包括家庭及社会的关爱。
4,尽量避免患者本人自行互联网搜索相关信息,有疑问应该到专业医生处就诊。这个是您应该注意的。尽量克制自己上网搜索的欲望。


对于您的情况,如果修脚刀消毒合格肯定没有风险。
如果自我调节无法缓解。或者生活中总是担心感染各种疾病。那么可以去看一下心理医生

临床上还有很多类似的情况。比如恐狂。恐寄生虫。恐新冠,恐肿瘤。本质上跟恐艾是一样的。都是心理问题的外在表现。
影响生活的情况下,可以看一下心理医生。
第3次提问
嗯,我刚刚让修脚的那个把手指是否有创口图片发给我了(有他们店的微信) 是没有创口。体外是不会感染的对吧,日常生活中除了血液 性 和 母婴传播。理发出血 剃须刀 公用马桶这些都不会感染对吧,这些我都考虑过
李承博医生
共用刀具啊可能传染艾滋病的(但是由于刀具是实心的。所以风险远低于注射器这种空心锐器),只是极其罕见罢了。临床上更加常见的是共用剃须刀(手动的,飞利浦,博朗那种电动的不算)。所以尽量不要共用手动剃刀(包括吉列那种刀片)。

所以我刚刚更加关注的是修脚刀是否消毒。这个很关键。
对方手没有正在出血的伤口。肯定没有风险。这个结论很明确。
2022年08月13日
李承博医生
抱歉刚刚笔误,临床上更加常见的是共用剃须刀(手动的,飞利浦,博朗那种电动的不算)传染乙肝丙肝。所以尽量不要共用手动剃刀(包括吉列那种刀片)。
而传染艾滋病的可能性更低。
就传染风险来说。首先是传染源。
乙肝感染率约5-7%,丙肝梅毒不到1/100,艾滋病更是低于1/1000。

然后就是病原体体外生存能力。乙肝丙肝最强。梅毒其次。艾滋病病毒体外生存能力非常脆弱。一般十几分钟就失去活性了。

最后就是病原体数量。不是接触一个病毒就能造成感染。而是需要接触上百个病毒。
而乙肝病毒每毫升可以达到上亿病毒。而HIV只有几千到上万个病毒。
在临床上偶尔能看到修脚,打耳洞感染乙肝丙肝的病例。但是HIV几乎看不到。
所以主要还是注意乙肝风险。


当然。如果剃刀,修脚刀经过良好消毒,或者是一次性的。这种肯定不需要担心的。
李承博医生
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TA的问答

李医生您好,我是一名23岁男青年,我在57天前发生了男女wt高危性行为,对方20岁,不确定感没感染。我在高危22天去医院进行男性生殖全面检查,显示有龟头炎和尿路感染在当天以治疗,随后36、37天我用英科新创试纸快速检测四项为阴性,后42天我去医院检查四项胶体金法查抗体阴性,高危49、53、55(英科新创查四项试纸阴性,第56天万孚三代胶体金法自测查梅毒和hiv为阴性。高危第2周最高温度37.7一个小时就降下去了,8周里我没有发过高烧,大面积皮疹我也没有起,淋巴结也没有肿大,只是在脚踝处有个蜕皮痘痘不确定是不是硬下疳和梅毒疹,手部蜕皮也不确定是不是梅毒二期。22、42天在医院检查时我梅毒特异性和非我都查过全阴。 需要解答的问题:1、请问我可以排除HIV和梅毒的感染了吗?2、发生关系对方处于生理期过去的一天,我手交给对方弄出血了,随后洗澡冲干净才发生性行为这风险是不是变大了?3、我在22天去医院查男性生殖全面检查治疗龟头炎和尿路感染时输液了,我问ai好像是抗生素我不确定(输了两次液)到现在梅毒我可以排除吗?4、这两个月来我瘦了10斤差不多焦虑的没好好吃饭,请问影响hiv和梅毒检测么? 症状及患病时长:1小时 就医及用药情况:酒精擦过 需要解答的问题: 在网吧,感觉突然用鼠标垫扎了一下,一开始没有伤口,后天挤了一会,出现了两个小红点但是没流血,用清水清洗过,酒精棉片擦过 需要解答的问题:做美甲的时候剪死皮剪破了一个小点(比针眼小),剪破的那个口只是一瞬间有点痛,观察没有出血也没有渗出液,有一点泛红,过几分钟之后再擦伤口也已经没有感觉了。死皮剪使用前应该已经放置过一段时间,喷过液体(不知道是不是酒精)然后擦拭,死皮剪上面没有看到明显血迹。我有感染传染病的可能吗?医生您好,我是7天前去动物园喂食草动物(羊/鹿)等,没被咬。当时我手上我也没看到有破皮和流血,就是感觉在喂它们的时候他们的唾沫有粘在我手上(长颈鹿的舌头是碰到了我的手),然后我好像又把唾液吃到嘴里了(因为我喂它们的时候用手拿了胡萝卜放到嘴里咬成小块了之后再投喂的,但是担心有唾液进入我口腔)。然后又开始担心我手上可能是不是有微小的伤口(就是我没注意到的小伤口)沾染了唾液。但是我喂完了立马洗手了的,但是还是担心感染狂犬病。 我2023年完成过4针(2+1+1)的狂犬疫苗接种,2024年10月底打过一剂加强针。2025年7月底和8月初又打过2针加强针了,离现在快7个月了。我在纠结打不打疫苗,有点恐狂了。医生您好,我想咨询一下打狂犬疫苗的问题。我23岁,女生,这个月月初的时候回了一趟家里乡下,跟家里人乡下养的土狗玩的时候被它的牙磕到了手,当时有点痛,拿肥皂水冲的时候没啥感觉,后面晚上回城里检查了一下就是没破皮出血,但是留了个红印子。后面回来以后去医院咨询了一下医生,医生说不用打,但是还是比较紧张。因为就是虽然狗狗现在还是活着的,但是到今天手上那个红印子还是能看得到,一直没消掉,而且我这两天不知道是着凉了还是什么原因,手脚老不自觉微微打抖,腿脚没啥力气发麻而且有头痛的症状,有一点点喘憋感,也没啥胃口,但是没有发热和恐水的症状,22年和24年因为被猫咬过打过两次全程疫苗,想咨询一下要不要打疫苗,以及有没有可能有得狂犬病的可能性(家里的狗狗之前走丢过一段时间,后面自己回来了)